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急性化脓性脑膜炎

(脑脊膜炎,脑膜炎,髓膜炎)

急性化脓性脑膜炎有哪些症状?

向您详细介绍急性化脓性脑膜炎症状,尤其是急性化脓性脑膜炎的早期症状,急性化脓性脑膜炎有什么表现?得了急性化脓性脑膜炎会怎样?

急性化脓性脑膜炎症状

典型症状: 急性期常表现为发热剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。

相关症状: 呼吸困难 嗜睡 高热 水肿

  急性化脓性脑膜炎症状诊断

一、症状

  多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。

  病前可有上呼吸道感染史。新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等,进而可有抽搐、角弓反张及呼吸暂停等,而神经系统表现甚少。新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现脑膜刺激征,如颈项发硬,Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。但婴幼儿颈强直常不明显,常表现为前囟饱满,角弓反张。

  肺炎球菌和流感嗜血杆菌感染可在早期出现局部脑体征,表现为持续性脑局部损害和难以控制的痫性发作。病程稍晚可有脑神经障碍,以眼球运动障碍多见,在肺炎球菌脑膜炎的患者中发生率最高。另外可有意识障碍及眼底水肿,由于颅内压增高有时可致脑疝形成。在脑膜炎流行期间,如病程进展快,起病时伴有皮肤黏膜淤点或淤斑,并迅速扩大,且发生休克,应考虑脑膜炎球菌脑膜炎。

  二、诊断

  主要诊断依据如下:

  1.暴发性或急性起病。

  2.发热、头痛、脑膜刺激征。

  3.脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化。

  4.新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐、精神萎靡、惊厥、囟门饱满及头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时,即使无神经系统客观指证也应尽早腰穿,有时甚至需要反复多次脑脊液检查以明确诊断。

  5.本病的确切诊断,应有病原学依据。除作脑脊液细菌涂片外,应常规进行脑脊液细菌培养。近年来细菌抗原测定技术有了迅速发展,其敏感性特异性均高,且不受应用抗生素治疗的影响,其阳性率远较目前国内细菌培养的阳性率高,方法简便、快捷,故目前作为早期快速的诊断手段。

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