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急性化脓性胆管炎

(急性梗阻性化脓性胆管炎)

急性化脓性胆管炎应该做哪些检查?

向您详细介急性化脓性胆管炎应该做哪些检查,常用的急性化脓性胆管炎检查项目有哪些。

急性化脓性胆管炎常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
腹部平片 腰部 核医学 对于腹部经常...
尿常规 其他 泌尿 保健科 常用于泌尿系...
肝功能 血液血管 肝 肝病 肝功能是反映...
内镜逆行胆胰管造影术 肝胆 内镜逆行胆胰...
血清谷草转氨酶 全身 肝 心血管内科 传染科 肝病 AST是医学临床...
MRI 全身 放射科 肿瘤 核磁共振成像...
静脉胆囊、胆道造影 内科 静脉胆囊、胆...
胆囊B超 消化 胆囊超声波检...
肝胆动态显像 肝 胆 肝胆 肝胆动态显像...
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应...

  实验室检查

  1、白细胞计数:80%的病例白细胞计数明显升高,中性粒细胞升高伴核左移。但在重症病例或继发胆源性败血症时,白细胞计数可低于正常或仅有核左移和中毒颗粒。

  2、胆红素测定:血清总胆红素、结合胆红素的测定和尿胆原、尿胆红素试验,均表现为阻塞性黄疸的特征。

  3、血清酶学测定:血清碱性磷酸酶显著升高,血清转氨酶轻度升高。如胆管梗阻时间较长,凝血酶原时间可延长。

  4、细菌培养:在寒战、发热时采血作细菌培养,常呈阳性。细菌种类和胆汁中的一致,最常见细菌为大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、假单胞菌、肠球菌和变形杆菌等。在约15%胆汁标本中可见到厌氧菌,如脆弱类杆菌或产气荚膜杆菌。

  其他辅助检查

  1、胆管造影:多采用PTC术,具有诊断和治疗的双重作用。可以发现扩张的胆管和梗阻的部位、原因,但严重休克病人一般不宜立即作此项检查。

  2、CT和MRI检查:当高度怀疑肝内外胆管梗阻而B超检查未能确立诊断时,可行CT或MRI检查。CT或MRI对于明确梗阻部位、引起梗阻的原因明显优于B超检查,其准确率可达90%以上。

  3、超声波检查B超检查:已成为首选的检查方法。探查胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石的诊断符合率分别为90%、70%~80%和80%~90%。可发现结石阻塞部位的胆管和(或)肝内胆管扩张,并可了解胆囊的大小、肝脏大小和有无肝脓肿形成等。

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