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急性腹膜炎

急性腹膜炎是怎么回事?

向您详细介绍急性腹膜炎的病理病因,急性腹膜炎主要是由什么原因引起的。

急性腹膜炎病因 主要病因: 细菌感染,化学刺激,物理损伤,等

  一、病因

  急性穿孔(20%):

  腹内脏器的急性穿孔与破裂大都发生于已有病变的脏器,空腔脏器穿孔往往因溃疡或坏疽性病变进展而突然发生,例如,急性阑尾炎,消化性溃疡,急性胆囊炎,伤寒溃疡,胃或结肠癌,溃疡性结肠炎,溃疡性肠结核,阿米巴肠病,憩室炎等穿孔而导致急性腹膜炎,实质脏器例如肝,脾,也可因脓肿或癌肿而发生破裂。

  急性感染(20%):

  腹内脏器急性感染的扩散例如急性阑尾炎,胆囊炎,胰腺炎,憩室炎,女性生殖道上升性感染(如产褥热,输卵管炎)等,可蔓延至腹膜引起急性炎症。

  急性肠梗阻(20%):

  肠套叠肠扭转,嵌顿性疝,肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起绞窄性肠梗阻后,因肠壁损伤,失去正常的屏障作用,肠内细菌可经肠壁侵入腹腔,产生腹膜炎。

  腹部外伤(15%):

  子弹穿通腹壁时,可穿破空腔脏器,或将外界细菌引入腹腔,腹部撞伤有时也可使内脏破裂,产生急性腹膜炎,腹部手术时,可由于消毒不严,而将外面细菌带至腹腔;也可因手术不慎,使局部的感染扩散,或胃,肠,胆,胰的缝合口溢漏,有时由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析时忽视无菌操作,均可造成急性腹膜炎的后果。

  血行播散性感染(10%):

  可引起原发性急性腹膜炎。腹膜感染中最常见的细菌为大肠杆菌,肠球菌,绿脓杆菌,变形杆菌,产气夹膜杆菌及其他厌氧菌,在大多数病例中呈混合型感染。

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