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急性扁桃体炎

(喉蛾,莲房蛾 )

急性扁桃体炎有哪些症状?

向您详细介绍急性扁桃体炎症状,尤其是急性扁桃体炎的早期症状,急性扁桃体炎有什么表现?得了急性扁桃体炎会怎样?

急性扁桃体炎症状

早期症状: 1)咽痛: 为最常见的局部症状。起初多为一侧疼痛,继而可发展为双侧。吞咽及咳嗽时疼痛可加重。疼痛剧烈者可致吞咽困难,甚至唾液潴留、言语含混不清。疼痛可向同侧耳部放射。 2)呼吸困难: 一般不重。常发生于儿童,因儿童气道较成人狭窄,故显著肿大的扁桃体可堵塞气道,影响儿童睡眠,可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等。

晚期症状: 1)软腭运动障碍: 肿大的扁桃体挤压软腭,引起一过性的软腭功能不全,亦可引起言语含混不清。 2)炎症向邻近器官蔓延引起的相关症状: 炎症若向喉部蔓延,可引起喉部异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状;向鼻部蔓延,可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状;向鼻咽部蔓延,可波及咽鼓管,出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等症状。

相关症状: 吞咽痛 恶寒 高热 咽痛 扁桃体充血 扁桃体发炎 扁桃体充血肥大

一、 急性扁桃体炎症状:

成人症状通常较轻,儿童较重。

1、全身症状:

急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎较重。表现为急性起病,可伴畏寒、高热,体温最高可达39~40℃,可持续3~5天。幼儿可呕吐、因高热而抽搐、昏睡等。部分患者可有头痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症状。其全身症状的表现并无特异性。

2、局部症状:

为最常见的局部症状。起初多为一侧疼痛,继而可发展为双侧。吞咽及咳嗽时疼痛可加重。疼痛剧烈者可致吞咽困难,甚至唾液潴留、言语含混不清。疼痛可向同侧耳部放射。

一般不重。常发生于儿童,因儿童气道较成人狭窄,故显著肿大的扁桃体可堵塞气道,影响儿童睡眠,可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等。

肿大的扁桃体挤压软腭,引起一过性的软腭功能不全,亦可引起言语含混不清。

炎症若向喉部蔓延,可引起喉部异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状;向鼻部蔓延,可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状;向鼻咽部蔓延,可波及咽鼓管,出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等症状。

二、体征:

1、全身查体:

急性病容,面色潮红,高热,不愿说话等症状。下颌角、颌下可触及肿大的光滑淋巴结,多有触痛,活动度好。双侧颌下可有明显的触痛。老人及儿童因为抵抗力差可并发肺炎,此时可于肺部发现肺炎相关体征,如叩诊浊音、呼吸音欠清晰或闻及啰音。

2、耳鼻喉专科查体:

口咽部粘膜明显充血,可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。咽后壁可有淋巴滤泡增生,双侧咽侧索可增生。儿童多有明显的扁桃体肿大,成人扁桃体可表现为肿大,亦可肿大不明显。

急性卡他性扁桃体炎的扁桃体以充血、肿大为主要表现,表面无异常分泌物。急性滤泡性扁桃体炎表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血、肿胀、化脓,扁桃体表面可见黄白色隆起脓点。急性隐窝型扁桃体炎可于扁桃体隐窝口出现黄白色脓液,有时可融合为假膜状,可用咽拭子拭去且不遗留出血创面。

喉咽粘膜亦可轻度充血,患者因疼痛畏惧吞咽时可余双侧梨状窝见到唾液潴留,此时应注意观察会厌形态,警惕炎症蔓延至会厌引起急性会厌炎。

鼻咽部查体多无明显异常,炎症波及于此可致粘膜充血。儿童可伴有腺样体肥大、充血。

通常不受累。当炎症蔓延引起急性喉炎时可见双侧声带、室带、杓状粘膜、杓会厌皱襞对称性充血,可伴不同程度的粘膜水肿。但双侧声带活动一般不受影响。

合并急性上呼吸道感染或急性鼻炎时鼻腔粘膜可表现为明显充血,早期鼻腔内可见脓涕,晚期可有脓涕。

鼓膜可因急性炎症表现为轻度充血。当合并咽鼓管功能障碍引起分泌性中耳炎时可见鼓膜颜色发黄、内陷等,听力亦可下降。外耳及外耳道检查通常无异常。乳突通常无压痛。

三、诊断标准:

根据典型病史、体征、辅助检查,急性扁桃体炎诊断基本可以成立。

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