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急性膀胱炎

急性膀胱炎是怎么回事?

向您详细介绍急性膀胱炎的病理病因,急性膀胱炎主要是由什么原因引起的。

急性膀胱炎病因

  一、发病原因

  膀胱炎有多种因素引起:①膀胱内在因素,如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等,破坏了膀胱黏膜防御能力,有利于细菌的侵犯。②膀胱颈部以下的尿路梗阻,引起排尿障碍,失去了尿液冲洗作用,残余尿则成为细菌生长的良好培养基。③神经系统损害,如神经系统疾病或盆腔广泛手术(子宫或直肠切除术)后,损伤支配膀胱的神经,造成排尿困难而引起感染。

  二、发病机制

  膀胱感染的途径以上行性最常见,发病率女性高于男性,因女性尿道短,尿道外口解剖异常,常被邻近阴道和肛门的内容物所污染,即粪便-会阴-尿路感染途径。性交时摩擦损伤尿道,尿道远段1/3处的细菌被挤入膀胱:也可能因性激素变化,引起阴道和尿道黏膜防御机制障碍而导致膀胱炎。另外阴道内使用杀精子剂会改变阴道内环境,致使病菌易于生长繁殖,成为尿路感染的病原菌。男性前列腺精囊炎,女性尿道旁腺炎亦可引起膀胱炎。尿道内应用器械检查或治疗时,细菌可随之进入膀胱。最近青少年男性膀胱炎发病率有增高趋势,主要危险因素是包皮过长,性伴侣患有阴道炎症,以及男性同性恋者。下行性感染是指膀胱炎继发于肾脏感染。膀胱感染亦可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起,但较少见。

  浅表膀胱炎症多见,病变仅累及黏膜、黏膜下层,可见黏膜充血水肿、多发点状或片状出血或淤血,偶见表浅溃疡脓苔覆盖,肌层很少受侵犯,病变以尿道内口及膀胱三角最明显。镜下所见除黏膜水肿外,还有黏膜落,毛细血管明显扩张,多数白细胞浸润可延伸至肌层。炎症有自愈倾向,愈合后不留瘢痕。如治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况,炎症可转为慢性。

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