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急性髌骨脱位

急性髌骨脱位是怎么回事?

向您详细介绍急性髌骨脱位的病理病因,急性髌骨脱位主要是由什么原因引起的。

急性髌骨脱位病因

  一、发病原因

  主要为直接暴力,偶尔有间接暴力所致。

  二、发病机制

  暴力作用,或同时存在结构上的异常,即可发生髌骨外伤性脱位。但需指出的是暴力大小可能相差很多,大多同时存在潜在的骨骼、筋膜或肌肉结构的异常,如股骨外髁低平。胫骨过度外旋,髌骨外侧有纤维束带牵拉,股内侧肌的髌骨附丽筋膜缺如或薄弱,Q角增大。股四头肌力量差,多发性关节松弛等。

  外伤主要为直接暴力,打击在髌骨的前内侧、内侧或外侧;偶尔为间接暴力,股四头肌强力收缩造成髌骨向外脱位。股四头肌腱断裂和扩张部撕裂,导致髌骨向下脱位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折,如股骨和胫骨骨折,关节腔内积血等。

  外伤性髌骨脱位的方向取决于直接暴力的方向和膝关节的屈伸状态。一般将其分为外侧、内侧、上、下、关节内和髁间脱位6种。若暴力来自内侧或前内侧,导致髌骨向外侧脱位,临床上最为多见。暴力来自外侧,造成髌骨向内侧脱位,临床上罕见。股四头肌腱断裂和扩张部撕裂可造成髌骨向内下脱位,而髌腱断裂可导致髌骨向上脱位。当直接暴力造成髌骨脱位,并且脱位的髌骨在膝关节屈伸活动中发生旋转时,可以发生髌骨关节内脱位和股骨髁间脱位,临床上极为罕见。

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