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睑外翻

睑外翻怎样治疗?

向您详细介绍睑外翻的治疗方法,治疗睑外翻常用的西医疗法和中医疗法。睑外翻应该吃什么药。

睑外翻诊疗知识

就诊科室: 眼科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗

睑外翻一般治疗

  一、西医治疗

  1、瘢痕性 睑外翻须手术治疗,游离植皮术是最常用的方法,原则是增加眼睑前层的垂直长度,消除眼睑垂直方向的牵引力。

  2、老年性 轻者,应嘱其向上擦泪,以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正,以缩短睑缘为原则,最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除,然后缝合之。睑外翻也可行整形手术,作“Z”形皮瓣矫正,或以“V”、“Y”改形术。

  3、麻痹性 轻者涂眼膏及眼垫包扎,重者应行眼睑缝合术以保护角膜。睑外翻关键在于治疗面瘫,可用眼膏、牵拉眼睑保护角膜和结膜,或作暂时性睑缘缝合术。 依患者睑外翻的病因不同而选择相应的手术方式是致关重要的,合理的手术操作能达到手到病除的效果。术后需包扎,服用抗菌素,依手术方式不同术后拆线时间各有长短。

  4、适应症:

  1)因疤痕、睑缘松弛,老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪;

  2)睑缘外翻所致眼干不适;

  3)睑缘外翻明显影响美观。

  5、禁忌症:

  1)眼部急性炎症;

  2)严重疤痕体质;

  3)有全身出血性疾病。

  6、手术整形

  以1∶20万肾上腺素和利多卡因的混合液于预定手术区域行局部浸润麻醉,作下睑缘灰线下1~2mm切口,外眦部  向外下方延伸约5mm,与外眦部夹角约135°。下睑皮下潜行剥离至骨性眶缘投影处或稍下方,形成皮瓣,注意皮瓣的游离范围需充分,且不可残留间隔。在皮瓣下方剪开眼轮匝肌,睑缘下方眼轮匝肌给予适量部分保留,在眶隔表面上分离眼轮匝肌,形成与皮瓣形态一致的眼轮匝肌瓣。 打开眶隔,将眶隔内疝出的脂肪还纳复位,如眶隔脂肪较多且眶隔强度尚可,予适量切除。横向折叠缝合眶隔2~3针以紧缩眶隔,向外上方提紧眼轮匝肌瓣,在外眦下方楔形切除适量松弛的眼轮匝肌,断端间断缝合,必要时可固定在外侧眶缘的骨膜上,以加强下睑的支撑力。注意切除眼轮匝肌必须适量,过多可致下睑退缩,甚至形成下睑外翻。嘱受术者睁眼向上并大张嘴,在下睑张力最大的情况下,切除多余的松弛皮肤,以8-0可吸收缝线连续缝合切口。

睑外翻辨证论治

  一、中医治疗

  本病初期,眼感干涩不适,流泪不爽。胞睑向外翻转贴于外睑之上,如舌敌唇状,致使胞睑不能完全闭合,白睛,黑睛不同程度暴露,日久白睛干燥发红,粗糙增厚。甚者黑睛干燥混浊,生翳溃陷,严重危害视力。

  1.脾胃湿热复感风邪

  证候:下胞睑外翻,睑内红赤,白睛干燥,眵泪俱多。全身可有胸闷脘痞,食少倦怠,大便溏泄,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。

  辨析:①辨证:以下胞睑外翻,舌红苔黄腻,脉滑数为辩证要点。②病机:胞睑内应脾胃,脾。胃湿热上蒸,气血瘀滞,复感风邪,风牵睑出,故睑皮外翻。湿热蕴脾,阻滞气机,脾失健运,故胸脘痞闷,食少倦怠,大便溏泄,小便短赤。舌红苔黄腻,脉滑数,皆为湿热内盛之征。

  治法:清热疏风,健脾除湿。

  方药:除湿汤或黄芪汤加减。除湿汤:滑石25g,车前子12g,薏苡仁、干地黄各30g,茯苓15g,白鲜皮、苦参、连翘、银花各12g,荆芥、防 风各10g,甘草6g。若痒甚加生地、赤芍、丹皮。若湿烂甚加白芷、地肤子。黄芪汤:黄芪、茺蔚子各60g,防风45g,地骨皮、茯苓、川大黄、人参、黄 芩各30g,甘草15g。若?翻粘睑,可加羌活、木瓜胜湿通络,赤芍、丹参活血化瘀。

  2.肝风内动

  证候:胞睑外翻,突然发生。久则白睛干燥发红,黑睛混浊生翳,泪出汪汪。常伴有手足不利,步态不稳,口眼歪斜,舌红苔薄黄,脉弦细。

  辨析:①辨证:以睑皮翻出,手足不利,口眼歪斜,舌红苔薄黄,脉弦细为辨证要点。②病机:肝风内动,挟痰阻络,外急内弛,风牵睑出。阻于肢体、口面故见手足不利、口眼歪斜。舌红苔薄黄,脉弦细,皆为肝风内动之征。

  治法:驱风通络解痉。

  方药:排风散加减。天麻、桔梗、防风各60g,乌梢蛇、五味子、细辛、赤芍、干蝎各30g。上为细未,每服3~4.5g,食后,米饮调下。可加当归、郁金、川芎行气活血以助通络。

  另外,因疤痕收缩引起的睑外翻,应以手术治疗为主。

  3、针灸

  体针疗法:刺睛明、攒竹、承位、太阳、合谷、足三里等穴,1次/日,留针30分钟,10次为1疗程。

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疤痕性睑外翻治疗原则

疤痕松解或切除,继发创面行全厚皮片移植术,必要时作睑缘粘连术。

睑外翻的表现和治疗

度睑外翻指整个眼睑向外翻转,使结膜与角膜暴露,长期经受外界空气及异物的刺激,从而引起眼部疼痛,结膜充血、肥厚,角膜干燥、粗糙,形成暴露性角膜炎。

睑外翻治疗

由于年老皮肤松驰,使睑缘不能紧贴眼球,形成下睑外翻。麻痹性睑外翻为面神经麻痹引起,瘢痕性外翻者睑皮肤结疤收缩。

疤痕性睑外翻治疗

临床表现为睑结膜的向外翻转,致眼睑与眼球脱离密切接触、睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露,而发生慢性结膜炎,睫毛的方向也有明显的改变。