脊髓肿瘤就诊指南
脊髓肿瘤就诊指南针对脊髓肿瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:脊髓肿瘤挂什么科室的号?脊髓肿瘤检查前的注意事项?医生一般会问什么?脊髓肿瘤要做哪些检查?脊髓肿瘤检查结果怎么看?等等。脊髓肿瘤就诊指南旨在方便脊髓肿瘤患者就医,解决脊髓肿瘤患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
脊柱和四肢畸形、脊髓病变、肌束震颤
建议就诊科室
肿瘤科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期畸形缓解后,不适随诊。 严重者需入院治疗待疼痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有疼痛与感觉异常等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.X线检查
部分脊髓肿瘤X线平片检查可见如下异常。 (1)脊椎骨质破坏,椎体部分或椎弓根呈现透光改变,椎骨蹋陷。 (2)椎弓根轮廓和距离改变,椎间孔扩大,椎管局限性扩大。 (3)椎旁组织变形,肿物起源于椎旁组织,或是经椎间孔扩展。 (4)骨的增殖现象可见于肉瘤、骨血管瘤和脑膜瘤。
2.脊髓造影
用于定位脊髓或马尾受压水平,造影剂梗阻完全或近于完全时,髓外硬膜内肿瘤常有杯口状梗阻端,髓内瘤可显示出脊髓膨大的轮廓,造影剂柱被挤向一侧。
3.CT及CTM
要求神经系统检查能正确提供CT检查的病变部位,脊髓内、脊髓外肿瘤均可准确显示,椎骨的破坏容易明确。
4.MRI
大部分脊髓肿瘤包括转移瘤的T1加权图像信号减低或不变。T2加权图像则信号增强,但骨母细胞瘤,部分前列胰癌骨转移信号减低。
诊断标准
脊椎X线摄片可能显示骨质破坏,椎弓根间距增宽或椎旁组织变形,脑脊液蛋白定量通常增高,脊腔动力测定显示蛛网膜下腔内存在阻塞现象。如有完全性阻塞,进行腰穿有危险性,应先作成像检查,对脊髓肿瘤MRI能提供确诊,虽然偶尔有需要作CT脊腔造影检查,特别是为确定硬脊膜外的肿瘤,CT脊腔造影术可能提供第一个线索指出病变是动静脉畸形,后者可经选择性动脉造影检查加以证实。
分享: