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脊髓肿瘤

(椎管内肿瘤)

脊髓肿瘤应该做哪些检查?

向您详细介脊髓肿瘤应该做哪些检查,常用的脊髓肿瘤检查项目有哪些。

脊髓肿瘤常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
脑脊液蛋白定性 颅脑 —— 脑脊液蛋白定...
脑脊液蛋白定量 颅脑 —— 脑脊液蛋白定...
脊柱MRI 脊柱 骨科 病理科 检验科 脊柱MRI检查可...
MRI 全身 放射科 肿瘤 核磁共振成像...
多药耐药基因 全身 —— 多药耐药(MDR...
血清抗神经元核抗体 免疫系统 血液血管 —— 抗神经元核抗...

  椎管穿刺与脑脊液检查

  椎管梗阻出现较晚或不明显,放出脑脊液后症状改善不明显。脑脊液蛋白含量增高不明显。

  影像学检查

  椎管造影、CT、CTM,特别是MRI检查是明确诊断髓内肿瘤的重要手段,能较准确地判断肿瘤所在部位、大小、性质及其与邻近组织的关系,并为治疗提供依据。虽然椎管造影可显示肿瘤所在节段脊髓梭形膨大,但由于髓内肿瘤椎管梗阻较髓外肿瘤出现晚,因此难以发现早期病变。CTM能较准确地显示肿瘤所在部位及其性质,特别是延迟扫描能清楚地显示肿瘤上下端之囊变部分。

  MRI检查颇为重要,为目前诊断脊髓内肿瘤最先进的检查方法。室管膜瘤MRI常表现为实质和囊性两部分组成。前者为肿瘤存活部分,也是手术切除的重要部分,T1加权象信号比邻近正常脊髓信号低,而T2加权象信号较高。由于周围脊髓水肿部分在T2加权象也呈高信号,故T2异常信号区要比肿瘤实际大小要大,手术时应注意。室管膜瘤为富血管性肿瘤,其实质部分均可发生显著的异常对比增强,因而术前Gd-DTDA增强扫描颇为重要。其囊性部分为坏死液化所致,继发脊髓空洞形成。其坏死液化部分的T1、T2加权象信号强度介于肿瘤实质部分与脑脊液之间,而继发脊髓空洞信号与脑脊液相似。星形细胞瘤MRI表现与室管膜瘤相似,有时两者难以鉴别,增强扫描有一定鉴别价值,即位于脊髓中央异常对比增强者以室管膜瘤为多,不发生异常对比增强者以星形细胞瘤居多。

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