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精索静脉曲张高位结扎术手术步骤

2014-10-1439健康社区
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核心提示:精索静脉曲张高位结扎术适用于原发性精索静脉曲张,症状严重,或伴有生精功能障碍者。下面介绍精索静脉曲张高位结扎术的手术步骤。

  精索静脉曲张高位结扎术适用于原发性精索静脉曲张,症状严重,或伴有生精功能障碍者。下面介绍精索静脉曲张高位结扎术的手术步骤。

  术前准备

  1、检查精液常规。2、术前1天剃净阴毛,备皮。

  麻醉:局部麻醉或者硬膜外麻醉。

  体位:平卧位。

  手术步骤

  1、腹股沟径路

  (1)切开腹股沟管:取腹股沟斜切口,打开腹股沟管。

  (2)游离精索静脉曲张:切开提睾肌和精索内筋膜,钝性分离精索内静脉,保护输精管及其周围血管。

  (3)结扎精索内静脉:于腹股沟管深环处钳夹切断精索内静脉,向远端游离并切除3~5cm曲张静脉丛,两端分别用7号线绒结扎,4号线缝扎,远侧断端遗留长尾线。

  (4)悬吊精索:将远侧断端悬吊于腹内斜肌上,上提睾丸。

  (5)关闭切口:横行缝合提睾肌,重建腹股沟管,浅环口容小指尖即可,缝合皮肤切口。

  2、骼窝径路

  (1)切口:自腹沟股管内环向上作与腹股沟韧带平行的斜切口,长4~5cm。

  (2)显露精索内血管:切开皮肤和腹外斜肌腱膜,分开腹内斜肌和腹膜机,牵开腹膜,即显露出精索内动(睾丸动脉)、静脉。

  (3)结扎精索静脉:分高一段精索内静脉,将其钳夹切断,两断端双重结扎,保留睾丸动脉。

  (4)关闭切口:仔细止血,逐层缝合腹壁切口。

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精索静脉曲张问答

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发病部位:
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