姜片虫病

　　一、姜片虫病辅助检查

　　各种虫卵浓缩法可提高检出率。但诊断为姜片虫病还需考虑寄生的虫数和临床表现，前者可用计卵法得到粗略的印象。患者红细胞计数和血红蛋白常轻度下降，白细胞计数稍增高，嗜酸性粒细胞可增高至 10%～20%，偶达40%。粪便隐血试验偶呈阳性反应。取粪便用直接涂片法或沉淀集卵法可找到姜片虫卵，前者对轻度感染者易漏诊，后者可提高检出率。亦可采用定量透明法(即改良加藤涂片法)，即可定性又可作虫卵计数。

　　X线检查可见骨骼生长迟缓，或成侏儒症。

　　1.血液检查：血象

轻度贫血，白细胞数略有增加，嗜酸性细胞数增加，在10%～20%左右，少数患者可高达40%。

　　2.粪便检查

潜血反应偶呈阳性。常用的粪检方法有涂片法和沉淀法。虫卵较少者可用沉淀法检查，沉淀法的阳性率为100%。使用一次3张涂片法的阳性率为91.3%。一般涂片法大多可查出姜片虫卵。查获虫卵是确诊姜片虫病的依据。 镜检时，姜片虫卵与肝片吸虫卵和棘隙吸虫卵形态相似，应进行鉴别。肝片吸虫卵的形 态特征是，纵径略长(130～150μm)，卵盖略大，卵壳周围往往有较浓的胆汁色素颗粒附着，内容物有时呈黄色，卵黄细胞较少，其颗粒又细又少，呈散在分布，胚细较易看到，位于前 端较大而透明。棘隙吸虫卵为草黄色，较短而宽，卵壳后端较厚，多形成结节状的突起。

　　3.体格检查：

腹部膨隆，肠蠕动亢进，肠鸣音增强是本病的特殊体征。重症患者出现眼睑以及全身浮肿，并伴有腹水。

　　二、姜片虫病辅助诊断

　　1.患者来自有食水菱、荸荠等水生植物的地区，曾有生吃的病史。

　　2.轻者可无症状，或有轻度腹痛，食欲不振，消化不良。重者有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，甚至消瘦，浮肿，贫血，肝脾肿大等。

　　3.实验室检查，周围血象嗜酸性粒细胞增高。粪检查有虫卵或见棕红色叶状成虫排出。