雾霾锁冬，过敏性鼻炎致眼结膜炎高发

董玉礼 耳鼻喉中心主任医师

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名医介绍：主任医师，34年从医经验,擅长领域：耳鼻咽喉、头颈肿瘤等疑难重症的诊断和治疗，成功实施数千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微创手术、鼻咽、鼻腔及鼻窦肿瘤手术。

　　连日雾霾袭来，纵贯南北，气温不断刷低的同时，过敏性鼻炎患者就医人次不断攀升。“空气中粉尘、尘螨浓度较大，这种天气状况下，过敏性鼻炎极其容易诱发。以局部症状为主，鼻痒，继而出现连续性打喷嚏、流清水样鼻涕及鼻塞。其中，2成患者出现明显的眼部症状，结膜充血、眼周发痒。需要提醒的是，这段时间雾霾严重，尽量避免到闹市区，外出回到屋里，用湿毛巾擦脸、擦头发，清水洗鼻涕，清理附着在头发、皮肤上的过敏源，降低过敏源接触。”武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授表示。

　　连发两次结膜炎，“不知鼻子是致病源”

　　一周发生两次结膜炎，但33岁的周小姐并没有意识到结膜炎与她鼻塞有关。而且每次眼睛不舒服都是用盐水洗眼睛，从未到医院进行过详细检查。直至近日眼睛痒、喉咙不舒服、鼻塞一起发作，生活严重受到影响，决定先看喉咙、鼻子，再到眼科洗眼睛。

　　“患者就诊时主诉鼻涕倒流入咽喉，需从咽喉咳出。从检查看，鼻腔内苍白、水肿的黏膜，双侧下鼻甲肥大像颗花生米，堵塞两侧鼻孔，因此出现鼻涕倒流现象；咽喉黏膜充血明显，滤泡增生，患者日常饮食以热气、辛辣食物为主，建议均衡饮食，饮食清淡；在讲解的过程中，患者回想每次鼻塞、咽干痒的同时眼睛也痒，这就是过敏性鼻炎眼部症状的表现，眼周痒，结膜充血，通过治疗过敏性鼻炎可消除眼部症状。”董玉礼教授介绍。

　　“接诊中，类似周小姐经历的患者不在少数。对疾病缺乏认识，总是头痛医头脚痛医脚的观念，而治标不治本，他们就陷入一种恶性循环中，疾病只会越来越重。”董玉礼教授指出。

　　毛绒保暖内衣诱发过敏

　　持续的低温，人们身上的保暖内衣，也由一般的棉质保暖内衣升级为毛绒类加厚内衣，这在保暖的同时，也增加了烦恼。有的人对毛屑过敏，吸入绒毛纤维后，易诱发过敏性鼻炎。对于已经检查过敏原并对毛屑过敏的人，建议不要穿这类保暖衣物，过敏原刺激可使鼻黏膜血管扩张、渗透性增加及黏液腺分泌增多，导致打喷嚏、流鼻水、鼻塞、发痒等症状。另外，患者也易受到非特异性因素刺激而加重症状，如接触冷空气、情绪改变及空气污染等。

　　“进行过敏原检查没什么用？”

　　在一些市民中流传着“过敏原检查无用论。”他们普遍认为，进行过敏原检查，知道了哪些物质可引发过敏，像灰尘、螨虫这些物质，基本都包围着日常生活，怎么可能不接触，怎么能避免，再说过敏性鼻炎无法治好，所以过敏原检查没什么具体用处。

　　针对此看法，董玉礼教授表示，避免接触过敏原而不发病，有时确实很难做到。但对于某些物质，如花粉，在花粉散播的季节尽量减少外出接触；动物皮屑、羽毛过敏的人，尽量避免接触还是可以做到。目前临床上，对过敏性鼻炎主要是药物治疗。 据个体过敏原差异，治疗方式也不同，比如有的人服用抗过敏药物后好转，有的人喷鼻后改善等等，总的来说，过敏原检查对于治疗过敏性鼻炎有一定导向性。还有些过敏原已经被制成针剂和滴剂，用来治疗过敏性鼻炎，既有针对性，又无痛苦，且通过治疗脱敏，达到 治的目的。