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脊膜膨出与脊膜脊髓膨出

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出如何鉴别?

向您详细介绍脊膜膨出与脊膜脊髓膨出应该如何鉴别诊断。

  脊膜膨出与脊膜脊髓膨出鉴别诊断

一、鉴别

  应与脊膜膨出相鉴别的疾病如下:

1.骶尾部畸胎瘤

骶尾部畸胎瘤位置较低,大小不等,形状不规则,硬度不均匀,为囊实性混合的肿物,位置多偏向一侧。肿物内常有实质性组织,如骨骼、牙齿、软骨等。肿物界限清楚,囊性畸胎瘤透光试验阳性。因与椎管不相通,所以压迫肿物时囟门无冲击感。直肠指诊时可触到骶前肿物。血胎甲球测定>20ng%时有恶变的可能。B超检查肿物为囊实性,X线摄片显示无腰骶椎骨质缺损,可见到肿物内的牙齿、骨骼等影像。


  2.脂肪瘤

脂肪瘤柔软,表面皮肤虽高起,但正常,界限清楚,常呈分叶状,透光试验阴性,与椎管不相通,穿刺抽不出脑脊液。但脊柱裂常合并该部位的皮下脂肪瘤,更应注意的是与脂肪脊髓脊膜膨出型的鉴别。

  3.皮样囊肿

囊肿由结缔组织构成,内含皮脂腺、汗腺、毛发等。囊内尚有脱落的上皮与皮脂,覆盖的皮肤正常。囊肿较小,与皮肤紧密相连,可以移动,为实质感。透光试验阴性。与椎管不相通,压迫时囟门没有冲动感。

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