甲亢性心脏病

甲亢性心脏病检查

　　1.甲状腺吸131Ⅰ率检查

131Ⅰ检查吸碘高峰前移、升高。

　　2.甲状腺激素的测定

甲功异常：血清T3，T4，FT3，FT4等升高。

　　3.线检查

心脏扩大，心脏搏动有力。肺动脉弓突出，心脏呈兴奋性高动力型球形甲亢心。如有长期心房纤颤或心力衰竭者，可见心影增大。有严重心力衰竭时，心影向两侧扩大。

　　4.电图检查

　　(1)左室肥大：

左室肥大的心电图应看作是左室衰弱的征象，因此，当甲亢病人具有ECG变化时，可能发生心衰。

　　(2)ST-T改变：

ST-T病理性下降和T波改变(降低、双向、倒置)主要见于重症甲亢。甲亢经有效治疗后，绝大多数ST-T改变可减轻或消失。

　　(3)甲亢P波：

甲亢病人心电图有P波变化的为26.2%。可在Ⅱ、Ⅲ导联出现“不典型的肺型P波”或低振幅的双峰变型P波，称为甲亢P波。甲亢初期可出现高大P波，疾病进展期波幅降低。

　　(4)P-Q间期改变：

甲亢时P-Q间期延长者为1.7%～4.6%，亦有报道为5.5%。一般认为，这种传导延迟是一种功能性变化。

　　(5)高T波：

高振幅T波常见于轻型甲亢，而且在疾病的进展期振幅降低。重型甲亢高T波仅为14%。

　　(6)Q-T间期：

Q-T间期延长较缩短多见。