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绝经与阿尔茨海默病综合征

(绝经与阿尔茨海默病综合症)

绝经与阿尔茨海默病综合征有哪些症状?

向您详细介绍绝经与阿尔茨海默病综合征症状,尤其是绝经与阿尔茨海默病综合征的早期症状,绝经与阿尔茨海默病综合征有什么表现?得了绝经与阿尔茨海默病综合征会怎样?

绝经与阿尔茨海默病综合征症状

早期症状: 早期出现经常性遗忘主要表现近记忆力受损,随后远记忆力也受损,使日常生活受到影响

晚期症状: 记忆丧失、失语、失认、定向计算判断障碍等;性格、行为、情绪也可有改变

相关症状: 记忆力障碍 智力减低 定向力障碍 感觉障碍 幻觉

  一、症状

  本症的主要临床表现为认知障碍,根据起病早晚可分为两个亚型,65岁以前起病者称为早发型,起病早,症状迅速恶化;65岁以后起病者称为迟发型,起病晚,症状缓慢加重,以记忆障碍为主要表现。

  痴呆表现为智力衰退和行为及人格的改变,是由于躯体或脑部病变、中毒或情绪障碍等引起的脑功能失调的一种表现,典型的症状是记忆力、抽象思维、定向力等的障碍,同时伴有社会活动能力的减退。

   1.记忆障碍

 患者多为隐匿起病,早期易被患者及家人忽略,主要表现为逐渐发生的记忆障碍,当天发生的事不能记忆,刚刚做过的事或说过的话不记得,熟悉的人名记不起来,忘记约会,忘记贵重物品放何处,词汇减少。早期出现经常性遗忘主要表现近记忆力受损,随后远记忆力也受损,使日常生活受到影响。

  2.认知障碍

 是AD病特征性的临床表现。认知功能是由感觉、知觉、思维、注意力、记忆活动所组成。智能是一种复杂的综合精神活动的功能,与上述四种认知功能密切相关。智能可表现为理解力、计算力、分析力、创造力等。认知功能还包括定向力、自知力等。认知障碍即为上述各方面功能的异常。

  AD的认知障碍包括记忆丧失、失语、失认、定向计算判断障碍等;性格、行为、情绪也可有改变。掌握新知识、熟练运用及社交能力下降,并随时间的推移而逐渐加重。渐渐出现语言功能障碍,不能讲完整的语句,口语量减少,找词困难,命名障碍,出现错语症,交谈能力减退,阅读理解受损,但朗读可相对保留,最后完全失语;计算力障碍常表现算错账,付错钱,最后连最简单的计算也不能;严重时出现视空定向力障碍,穿外套时手伸不进袖子,铺台布不能把台布的角和桌角对齐,迷路或不认家门,不能画最简单的几何图形;不会使用最常用的物品如筷子、汤匙等,但仍可保留运动的肌力和协调。

  3.伴随的思维

心境、行为等精神障碍 往往是患者就医的原因,精神症状包括抑郁、情感淡漠或失控、焦躁不安、兴奋和欣快等,主动性减少,注意力涣散,白天自言自语或大声说话,恐惧害怕单独留在家里;部分患者出现片段妄想、幻觉状态和攻击倾向等,有的怀疑自己年老的配偶有外遇;妄想和古怪行为,如怀疑子女偷他的钱物,把不值钱的东西也当作财宝藏匿起来;可忽略进食或贪食;多数患者有失眠或夜间谵妄。

  4.查体

 可发现患者表现坐立不安、易激动、少动、不修边幅、个人卫生不佳。一般视力、视野保持相对完整,无锥体束征和感觉障碍等;步态一般正常,后期可出现小步、平衡障碍等。5%患者可出现癫痫发作和帕金森综合征。

  二、诊断

  根据发病年龄,缓慢进行智能衰退和人格改变,结合实验室检查,可考虑本征。确诊需根据脑病理。临床诊断可有10%的误诊率,主要根据许多高级神经活动量表(如mini mental statescore。MMSS;National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke-AD and Related Dis-orders Associetion criteria,NINCDS-ADRDA)等的测试。

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