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急性溃疡性结肠炎治疗方法有哪些

2016-04-1339健康网
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核心提示:急性溃疡性结肠炎治疗方法有药物治疗、外科治疗等。

  

   急性溃疡性结肠炎治疗方法是什么?如果是暴发型或者病情严重的话,在内科治疗后效果不理想的话,那可以采取手术治疗。患者需要卧床休息,接受全身治疗,比如液体及电解质平衡,补充蛋白质,改善营养状况。有需要的话还可以进行胃肠道外营养支持治疗。

   急性溃疡性结肠炎治疗

   药物治疗。柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故多数不主张长期使用。免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用,而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗,效果比较理想。同时应注意饮食以及生活习惯。

   外科治疗。有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。手术指征需急症手术的指征有:大量、难以控制的出血;中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;由于狭窄引致梗阻;怀疑或证实有结肠癌。

   难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化,慢性持续性症状,营养不良,虚弱,不能工作,不能参加正常社会活动和性生活;当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化,以致几个月甚至几年不能停止激素治疗;儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;严重的结肠外表现如关节炎,坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果。

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