周期性阴道涂片

  阴道的上皮细胞也随卵巢周期的影响而呈周期性的改变。周期性阴道涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平,从而了解内分泌状况,粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态,但不能测知是否排卵。

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目录:
基本信息 注意事项 指标结果解读 相关疾病 检查作用 检查过程
  • 检查部位: 阴道
  • 科室: 妇科  体检保健科 
  • 空腹检查:
  • 指标解读:
    正 常
    异 常
  • 相关疾病: 绝经期关节炎 月经不调 [更多]

周期性阴道涂片注意事项

  不合宜人群:暂时未明。

  检查前禁忌:取标本前1日内最好无性交,无阴道冲洗、敷药、灌洗及局部上药。

  检查时要求:

  1、取标本所用的刮板、吸管或棉棒必须干燥清洁,使用的窥器可用生理盐水润湿。

  2、采取的标本应均匀涂布于清洁的载玻片上,厚薄适度,如过薄细胞少,结果不可靠,过厚细胞重叠,影响检查,涂片时不要来回涂抹,以免影响细胞形态。

  3、涂片制成后应立即放入95%酒精中固定,使细胞的蛋白凝固,以防细胞结构破坏,固定时间不能短于15mmn,固定液要经常过滤,以防污染。

  4、如涂片中带血,可先用1%冰醋酸酒精固定3-5min(冰醋酸1ml,95%酒精99ml),再移至一般固定液中。

周期性阴道涂片指标解读结果

正常:

  女性一生中各阶段的阴道落细胞表现。

  在女性一生中随着卵巢功能的建立,旺盛和衰退的影响而分成几个阶段,每一阶段阴道上皮细胞都有不同的改变。

  1.青春期:女性在13-17岁,卵泡的发育渐趋成熟而导致正常生理变化,但在青春期内分泌系统尚未稳定,所以阴道涂片细胞无明显周期性改变。

  2.性成熟期:青春期后,卵巢发育成熟,阴道上皮随卵巢激素水平变化而发生周期性改变。

  (1)月经期:持续3-7天。涂片内见大量红细胞、粘液和中性粒细胞。行经第二天可见成群子宫内膜细胞。行经后期受卵巢分泌的雌激素影响,涂片中表层细胞逐渐增多。

  (2)行经后期:周期第5-11天。卵泡发育,雌激素水平上升。涂片中以角化前细胞为主,角化细胞开始逐渐增多。表现为轻到中高影响。

  (3)排卵前期:周期第12-13天。卵泡发育成熟,雌激素水平升高。涂片中角化细胞占30-50%,粘液及阴道杆菌增多。中性粒细胞减少。表现为中度影响。

  (4)排卵期:周期第14-16天,雌激素水平最高,涂片中全为表层细胞,角化细胞占60%以上,呈分散排列,白细胞很少,有大量阴道貌岸然杆菌,背暗淡清洁明朗。表现为高度影响。

  (5)排狼后期:周期第16-24天,卵巢黄体形成,孕激素水平升高,涂片中角化细胞渐渐减少并取集成堆,边缘折卷,白细胞增多,表道杆菌减少。

  (6)行经前期:周期第25-28天,黄体衰退,雌激素与孕激素水平均陡然下降。涂片中细胞成堆,边缘折卷胞质皱折,细胞边界不清。粘液与中性粒细胞增远销,见裸核、细胞坏死碎屑及阴道杆菌崩解碎屑。

  3.更年期:开始于40岁左右,可分类绝经前,绝经和绝经后三个阶段。绝经前涂片中可为雌激素水平不低落或有时有升高表现,但无周期性改变。绝经后卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平低落,由于阴道上皮高度萎缩,抵抗力差,常伴有炎症。涂片中细胞多是内、外底层细胞,核深染,见较多中性粒细胞、巨噬细胞和红细胞。由于炎症刺激亦可见于增生与退变的中层、表层细胞和鳞状化生细胞。

异常:
阴道上皮受卵巢内分泌直接影响,其成熟程度与体内此人激素水平呈正相关。雌激素水平高时,涂片中有较多角化细胞,核致密深染;雌激素水平低时,涂片中出现小而圆或卵圆形,核疏松蓝染的底层细胞。因此,根据涂片中上皮细胞的变化可以评价卵巢的功能。

周期性阴道涂片相关疾病

周期性阴道涂片检查作用

周期性阴道涂片作用为反映体内雌激素的水平。周期性阴道涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平,从而了解内分泌状况,粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态。

周期性阴道涂片检查过程

   1.用棉棒或刮板自阴道上y@部侧壁轻刮取标本 (此处上皮对内分泌敏感,炎性反应小).2.对幼女及未婚妇女可用浸湿的棉棒伸人阴道内取标本,在伸入阴道前将棉棒卷紧,并将阴唇分开,以免棉花掉人阴道。