直接抗人球蛋白试验

(别名:Coombs’试验)

  直接抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血贫血(AIHA)的重要依据,检查被检红细胞上有无不完全抗体,又称Coombs’试验。

...[详细][收起]
目录:
基本信息 注意事项 指标结果解读 相关疾病 检查作用 检查过程
  • 检查部位: 血液血管
  • 科室: 血液科 
  • 空腹检查:
  • 医院参考价: ¥13.6-¥30查看详细>>
  • 指标解读:
    阴 性
    阳 性
  • 相关疾病: 冷凝集素综合征 小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征 小儿药物诱发的溶血性贫血 新生儿水肿 妊娠合并自身免疫性溶血性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿 [更多]

直接抗人球蛋白试验注意事项

  不合宜人群:无

  检查前禁忌:注意休息与饮食,空腹抽血。

  检查时要求:用肝素或EDTA抗凝血做直接Coombs’试验。

直接抗人球蛋白试验指标解读结果

阴性:
暂无相关资料

阳性:
1.自身免疫性贫血,(IgG)型引起的溶血性贫血,本试验直接反应常呈强阳性,间接反应大多阴性,但亦可阳性。 2.药物诱发的免疫性溶血性贫血①α-甲基多巴型:直接及间接反应均阳性。②青霉素型:直接反应阳性,间接反应阴性,以上二型如以正常红细胞先与有关药物于37℃培育后再加病人血清、间接反应均为阳性。③福阿亭型:(奎宁等药物)抗体通常为IgM,偶有IgG型者,直接反应为阳性,间接反应阴性,但如用IgG抗血清做试剂则结果大部分均为阴性,但如培育时加入新鲜正常人血清(供应补体)则结果为阳性。 3.冷凝集素综合征直接反应阳性,间接反应阴性(试验需在37℃下进行)由于本病红细胞膜附着的是补体C4和C3而不是IgG或IgM,如果用抗IgG或抗IgM抗血清做试验时,则结果阴性,如以抗补体的抗血清做试验则直接反应阳性。 4.新生儿同种免疫溶血病,因Rh血型不合所致溶血病,直接及间接反应均强阳性,持续数周、换血输血后数天内可变为阴性,由于“ABO”血型不合引起的溶血病,结果常为阴性或弱阳性。 5.红细胞血型不合引起的输血反应,ABO或Rh血型不合输血,供者的红细胞被受者的血型抗体致敏,在供者被致敏的红细胞完全破坏以前,直接反应阳性,Rh阴性者如过去不曾接受过Rh阳性者的血或曾妊娠胎儿为Rh阳性者,间接反应阳性,如无上述接触,第一次输血后(Rh阳性的血),数天之内间接反应也会变为阳性。 6.其它在传染性单核细胞增多症、SLE、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、癌肿、铅中毒、结节性动脉周围炎、EVan氏综合征等,病人直接反应亦可阳性,阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者中,急性发作后用抗补体血清做试验直接反应常为阳性。

直接抗人球蛋白试验检查作用

直接抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据。试验阳性常见于自身免疫性贫血、药物诱发的免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征直接反应阳性、新生儿同种免疫溶血病、其它在传染性单核细胞增多症、SLE、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、癌肿、铅中毒、结节性动脉周围炎、EVan氏综合征等。

直接抗人球蛋白试验检查过程

1采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。

2先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。

3见回血后,将针头顺势探入少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。