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组胺吸入试验

(别名:组织胺吸入试验)

  组胺吸入试验是支气管药物激发试验的一种。通过雾化吸入具有生物活性的介质组胺,直接刺激支气管平滑肌收缩,同时也刺激胆碱能神经末梢,反射性地引起平滑肌收缩,导致支气管痉挛,再用肺功能指标判定支气管狭窄的程度,以测定其反应性。

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目录:
基本信息 不适宜人群 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程

组胺吸入试验不适宜人群

其他人群: 1.严重气道阻塞,哮喘发作期。2.高血压、冠心病、甲亢、妊娠、心肺功能不全者。

组胺吸入试验注意事项

  不合宜人群: 1.严重气道阻塞,哮喘发作期。2.高血压、冠心病、甲亢、妊娠、心肺功能不全者。

  检查前禁忌:本试验有一定的危险性,实验时需有临床经验的医师在场,并备有急救药品,如β2-受体兴奋剂吸入剂,0.1%注射用肾上腺素、氧气与输液设备。

  检查时要求:试验时吸入的药物从小剂量开始,逐渐增加剂量。控制试验质量,使用仪器、测定方法应标准化。重复试验应选择每日相同的时间进行

组胺吸入试验指标解读结果

阴性:
  正常:试验阴性

阳性:
 1.诊断气道反应性增高的疾病,本试验结果阳性提示支气管哮喘的诊断,阴性则排除哮喘。
  2.评价支气管扩张药物的疗效。
  3.慢性支气管炎、肺气肿,气道反应性有一定程度的增高。
  4.过敏性鼻炎,气道反应性介于正常与哮喘之间。
  异常结果:支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,过敏性鼻炎
  

组胺吸入试验检查作用

组胺吸入试验是支气管药物激发试验的一种,用肺功能指标判定支气管狭窄的程度,以测定其反应性。

组胺吸入试验检查过程

  1. 潮气呼吸法(连续吸入法):  

(1)试剂的制备:组胺用生理盐水稀释,按浓度0.03mg/ml-16mg/ml,倍倍递增稀释,4℃保存备用。用前需在室温下放置30min。  

(2)准备好试验用仪器、设备和抢救用设备、药品。受试者试验前停用支气管扩张药,茶碱类、β2-受体兴奋剂或抗胆碱药物停用12h,抗组胺药物停用48h,皮质激素口服停用24h,吸入治疗停用12h。  

(3)受试者戴有孔面罩,并与雾化器出口衔接,雾化器的入口应与压缩空气泵或氧气瓶衔接,气源压力为3.5kgf/cm2,流量为5L/min-7L/min。  

(4)试验前受试者休息15min,先测一秒钟用力呼气容积(FEV1)值两次,取最高值作为基础对照。  

(5)在雾化器内盛入5ml生理盐水雾化,潮气呼吸,吸入生理盐水2min停止。测FEV1并与基础值比较,降低不到10%,继续进行药物试验,如果降低10%以上,休息5min再吸入生理盐水,重测FEV1,如结果与上次相同,表明稀释剂本身可增加气道反应性,不再进行药物试验。  

(6)药物试验:如果吸入生理盐水气道无反应,则从最低浓度开始顺次吸入组胺,潮气呼吸,每一浓度吸2min,吸完后测FEV1等指标,直至FEV1较对照下降≥20%为止。  

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