乳酸脱氢酶有5种同工酶形式，可用电泳法进行分离。人体心肌、肾、红细胞以LDH1和LDH2为最多。肝和横纹肌则以LDH4和LDH5为主。脾、胰、甲状腺、肾上腺中LDH3较多。乳酸脱氢酶同工酶是观察心肌疾病、肝胆胃疾病等的指标之一。
...[详细][收起]胃液乳酸脱氢酶同工酶注意事项
(1)溶血可使LDH1/LDH2失去意义。
(2)LDH同工酶分布有组织差异性。
①LDH1：心肌(占酶总量50%以上)>肾>胰腺>膈肌>红细胞。
②LDH5：肝(占酶总量50%以上)>皮肤>骨髓>关节滑液>白细胞>血小板>胆汁。
③LDH3：肺>脾>脑>肠>淋巴液>内分泌腺。
④LDHX(或LD-C2)由成熟睾丸合成，为精子独有，据认为LDHX很可能是乙醇脱氢酶。
⑤LDH的H亚基突变频度比M亚基高，黑人比白人高且有家族性。H1和M1与H、M性质不同，故电泳谱上可出现复带。
胃液乳酸脱氢酶同工酶指标解读结果
正常：
琼脂糖电泳法：LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5
异常：
LDH1和LDH2升高，且LDH1/LDH2>1见于：急性心肌梗死、溶血性贫血、急性镰刀型红细胞贫血、巨幼红细胞贫血等恶性贫血。急性肾皮质坏死及各种血管内外溶血症(若无LDH1升高，可排除溶血性贫血)。
LDH5升高：骨骼肌炎症、损伤及退化、肝损伤(肝硬变、肝炎、肝过度充血)、癌。
单纯LDH1升高：细菌性细胞瘤(如，畸胎瘤、睾丸细胞瘤及卵巢坏死性细胞瘤)。
总LDH升高而同工酶谱正常见于：心脏病、肝病、骨骼肌病、瘤及其他功能性失调症。对部分癌症患者LDH值越高，预后越不良。
LDH2、LDH3及LDH4均升高：大量血小板破坏(如：肺栓塞、大量输血等)、淋巴系统疾病(如：传染性单核细胞增多症、淋巴瘤及淋巴性白血病等)。
胃液乳酸脱氢酶同工酶检查作用
胃液乳酸脱氢酶同工酶是观察心肌疾病、肝胆胃疾病等的指标之一。胃癌：LDH升高2-3倍，LDH5>LDH4>LDH3>LDH2>LDH1。萎缩性胃炎(中度或重度)伴肠上皮化生：LDH4>LDH5>LDH3>LDH2>LDH1。
胃液乳酸脱氢酶同工酶检查过程
1取材：血液 乳酸脱氢酶同工酶的测定原理：同琼脂糖电泳法原理。
2 试剂：血清（血清要与血块尽快分离），室温最多可存放3天；LDH5最不稳定（大于50℃全部失活，常温48h失活13%，40℃ 48h失活18%；－25℃过夜LDH4、LDH5全部失活；标本严禁溶血；底物显色液现配现用且须避光放置。
3操作方法：琼脂糖电泳法。
