唾液中的免疫球蛋白主要是SIgA和SIgG。静止性唾液中SIg含量常高于刺激性唾液。常采用RIA和单向扩散法测定。唾液免疫球蛋白(Ig)是唾液的主要蛋白成分之一，其中分泌型(sIgA)是唾液Ig中的主要成分。在各种口腔及全身性疾病的特异性免疫、病因学诊断等方面具有重要意义。
...[详细][收起]唾液分泌型免疫球蛋白注意事项
放射免疫测定具有灵敏度(可测定钠克甚至皮克水平)、特异性强(可分辨结构类似的抗原)和准确性好(钠克量的回收率接近100%)。
唾液分泌型免疫球蛋白指标解读结果
- 正常值:
- 儿童唾液的SIgA和SIgG含量明显低于成人，随年龄递增，16岁后接近成人水平。
高于正常值：
Ig增高：唾液腺的炎症、恶性肿瘤等可破坏血液-唾液屏障，使血液中的Ig进入唾液，使SIgA、SIgG、SIgM均可增高。某些病毒感染如麻疹早期，可从唾液中检出特异性SIgA型抗体，有助于诊断。sjogren综合征属自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺，使唾液中SIgA增高。口腔局部炎症亦可增高。
低于正常值：
Ig减低：病理性唾液Ig减低见于原发性或继发性免疫缺乏病如先天性丙种球蛋白缺乏症、原发性选择性SIgA缺乏症、应用免疫抑制剂和放射治疗时，龋齿患儿及大量吸烟者SIgA也可降低。
唾液分泌型免疫球蛋白检查作用
唾液分泌型免疫球蛋白检查对某些炎症和免疫性疾病诊断有辅助意义。唾液腺的炎症、恶性肿瘤等可破坏血液-唾液屏障，使血液中的Ig进入唾液，使SIgA、SIgG、SIgM均可增高。病理性唾液Ig减低见于原发性或继发性免疫缺乏病如先天性丙种球蛋白缺乏症、原发性选择性SIgA缺乏症、应用免疫抑制剂和放射治疗时，龋齿患儿及大量吸烟者SIgA也可降低。
唾液分泌型免疫球蛋白检查过程
本法分三个步骤，即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。
（1）抗原与抗体反应：将标本（非标记抗原）、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内，置室温（15～30℃）作用24h，使其充分竞争结合。
（2）B、F分离：分离技术多种多样，常用沉淀法。①第二抗体沉淀法：又称双抗体法，在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体，使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉，一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀，分离完全，非特异性结合力低。但第二抗体用量较大，成本较高。此外标本浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。②聚乙二醇（PEG）沉淀法：使蛋白质处于等电点状态，水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速，缺点是非特异沉淀物较多，分离不完全。③第二抗体-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀优点，且保持第二抗体特异性沉淀的作用，又减少第二抗体用量，并降低PEG浓度，使非特异沉淀物减少。④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖，使它表面具有一定孔径的网眼，从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游离抗原吸附在活性炭颗粒上，离心使颗粒沉淀，上清液中含有结合的标记抗原。
（3）放射性强度测定：B和F分离后，即可测定其放射性强度。测量仪器有两类：液体闪烁计数仪（测β射线）和晶体闪烁计数仪（测γ射线）。计数单位是探测器输出的电脉冲数，单位为cpm（脉冲数/min）。 每次测定均需作一标准曲线图，以标准抗原的不同浓度为横坐标，以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F，亦可采用计算值B/B＋F、B/F或B/B0。标本应作双份测定，取其平均值，在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。
