随意运动检查

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  随意运动是指意识支配下的动作,随意运动功能的丧失称为瘫痪。由于表现不同,在程度上可分为完全性及不完全性(轻)瘫,在形式上又可分为单瘫偏瘫截瘫及交叉瘫痪。随意运动检查就是检查确定瘫痪的形式。

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目录:
基本信息 不适宜人群 注意事项 指标结果解读 检查作用 检查过程
  • 检查部位: 全身
  • 科室: 神经内科 
  • 空腹检查:
  • 禁忌人群: 四肢残疾或本身有疾病的患者
  • 指标解读:
    正 常
    异 常

随意运动检查不适宜人群

其他人群:四肢残疾或本身有疾病的患者

随意运动检查注意事项

  不合宜人群:四肢残疾或本身有疾病的患者。

  检查前禁忌:检查前要安抚好患者的情绪,防止其太过激动而使检查无法顺利进行。

  检查时要求:检查时最好有家属陪同,特别要防止患者跌倒受伤。

随意运动检查指标解读结果

正常:

  四肢腱反射正常。

异常:

1、偏瘫(hemiplegia)为一侧肢体随意运动丧失,并伴有同侧中枢性面瘫及舌瘫。见于脑出血、脑动脉血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等。 2、单瘫(monoplegia)为单一肢体的随意运动丧失,多见于脊髓灰质炎。 3、截瘫(paraplegia)多为双侧下肢随意运动丧失,是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓外伤、脊髓炎、脊椎结核等。 内囊病变引起偏瘫: 4、交叉瘫(crossed paralysis)为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。 5、四肢瘫 见于高位(颈段)脊髓横断。 需要检查的人群:有走路不稳,肌肉无力症状的患者。

随意运动检查检查作用

随意运动是指意识支配下的动作,随意运动功能的丧失称为瘫痪。由于表现不同,在程度上可分为完全性及不完全性(轻)瘫,在形式上又可分为单瘫、偏瘫、截瘫及交叉瘫痪。随意运动检查就是检查确定瘫痪的形式,有利于我们及时发现病情,寻找治疗方法,并积极配合治疗,防止病情加重。

随意运动检查检查过程

偏瘫在瘫痪中最常见,临床有多种类型,不能截然区分,在本质上可能为病变过程的不同阶段。  

(一)意识障碍性偏瘫 意识障碍及偏瘫常呈突然发生,临床常见于脑血管意外所导致的偏瘫。开始多数有头痛呕吐或失语及偏身感觉异常。当昏迷或深昏迷时常常给判断有无偏瘫或哪侧偏瘫带来困难,但注意下列体征的检查有助于偏瘫的早期诊断。  

1.面部检查 昏迷时伴有偏瘫者,呼气时瘫痪侧面颊被吹起,吸气时则陷入。面颊给予疼痛刺激后,口角偏向健侧。桥脑以上病变时两眼及头偏向病灶侧(健肢侧),桥脑病变时两眼及头偏向病灶对侧(瘫肢侧)。  

2.肢体检查 将的肢体抬起任其自然落下,偏瘫侧落下速度显著增快,而健侧则不然,检查可发现偏瘫侧腱反射减弱或消失。偏瘫侧病理征阳性,同侧腹壁或提睾反射消失。意识障碍好转后,偏瘫侧则由软瘫逐渐转为硬瘫,而健侧肢体很快恢复正常。  

(二)弛缓性偏瘫(软瘫) 常为急性病变引起的锥体束休克,瘫侧上下肢随意运动麻痹,肌张力明显低下或腱反射消失。常为偏瘫早期的表现特征或为下运动神经元损害所致。

1面部检查 早期可见偏瘫侧面肌麻痹、口角歪向健侧,偏瘫侧鼻唇沟变浅,鼓腮吹口哨障碍,不能充分闭目,强行闭目时睫毛不能完全藏于眼睑之内。