肾动脉造影

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  经皮肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄性高血压的金标准。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端;动脉肌纤维增生症狭窄多位于中、远段,并呈节段性串珠状表现,多发性大动脉炎腹主动脉常同时有我发性狭窄。肾动脉造影也用于肾内实质性占位性病变的鉴别诊断,肾脏良性肿瘤处血管受压移位或包绕于肿瘤周围;肾血管瘤的供应动脉可见增粗,肿瘤区显示血管团影,引流静脉纡曲扩张;肾腺癌(透明细胞癌)造影示肾动脉主干增粗,亦可见纡曲、粗细不均及小池状肿瘤血管影,肿瘤血管多有动静脉瘘,因此肾静脉早期显影。肿瘤浸润血管,引起闭塞,可见血管有中断现象。肿瘤内血供丰富,出现局限性密度增高,当肿瘤区血管受侵、闭塞时密度则较正常肾组织为低,边缘多不清晰。

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