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HCG

(别名:人绒毛膜促性腺激素)

  人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合体滋养细胞合成。HCG在受精后第6日开始分泌,受精后第7日,就能在孕妇血清中和尿中测出,可用于早期妊娠的诊断。至妊娠8~10周血清浓度达到高峰,约50-100kU/L,持续10日后迅速下降。

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目录:
基本信息 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程

HCG注意事项

  如怀孕最初6~8周,血清β人绒毛膜促性腺激素不能持续以每天66%的速度递增,应考虑先兆流产或异位妊娠的可能。

HCG指标解读结果

正常值:
血清:HCG<50mU/ml;β-HCG<20mU/ml。

高于正常值:
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1、诊断早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500 IU/L。60~70天可达80000 IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
2、异常妊娠与胎盘功能的判断:
① 异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312~625 IU/L。
② 流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③ 先兆流产:如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎成功。
④ 在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于1000 IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
3、滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
① 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高,右可达10万到数百万IU/L,可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1:500稀释尿液呈阳性,妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值。1:100~1:500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值,如男性尿中HCG升高,要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
② 滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50 IU/L,8~12周呈阴性;如HCG不下降或不转阴,提示可能有残留病变,这类病例常易复发,故需定期检查。
4、其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高,因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性,此时可用β~HCG的单医学教育 网收集 整理克隆二点酶免疫测定鉴别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高,因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。

低于正常值:
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HCG检查作用

通过HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

HCG检查过程

(1)标准曲线制作:分别为0,10,20,50,100,200,400pg(复管),60℃水浴压缩空气吹干,加补孕酮11000dpm/20μl吹干,各管加1∶5万0.2ml抗体,4℃恒温过夜,次日加5g/LGPS0.1ml,2.5g/LDCC0.5ml,4℃放置10min,3000r/min离心10min吸出上清液0.4ml,加到8ml闪烁液中,混旋1min,避光放4h后用液烁仪测量。另取四管,各加3H-孕酮11000dpm/20μl,吹干,加1g/L,GPS其中二管作总脉冲(T)。另二管作非特异性测定管(BN%),BN%DCC分离法同标准曲线制作。

(2)未知样品的检测:孕妇取血浆0.05ml或0.1ml,未孕妇或男性取0.2ml,于具塞试管中用重蒸馏水补足剂0.5ml,加0.1mol/LNaOH0.2ml,重蒸二氯甲烷5ml,抽提5min,静置,弃去上层液,二氯甲烷用蒸馏水洗2次,每次1ml,清洗,1500r/min离心3min,吸取二氯甲烷抽提液双份1ml,置45℃水浴蒸干,加3H-孕酮11000dpm/10μl,吹干,加1∶5万抗体0.2ml,以下操作与标准曲线相同。

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