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前鼻镜

  前鼻镜检查是经前孔观察鼻腔的方法,借额镜反射的光线,窥视鼻腔各壁粘膜的色泽,中、下鼻甲的大小,鼻中隔的形态,鼻腔内分泌物及有无肿物或异物,从而达到诊断疾病的目的。正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。急性炎症时粘膜呈鲜红色,有粘性分泌物。慢性炎症时粘膜呈暗红色,下鼻甲前端有时呈桑椹状,分泌物为粘脓性,变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色,分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥,失去正常光泽,被覆脓痂,下鼻甲缩小,中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。

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目录:
基本信息 注意事项 指标结果解读 检查作用 检查过程
  • 检查部位:
  • 科室: 耳鼻喉科  体检保健科 
  • 空腹检查:
  • 医院参考价: ¥6查看详细>>
  • 指标解读:
    正 常
    异 常

前鼻镜注意事项

  检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。

  检查时要求:鼻镜不宜进入过深,以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜引起出血。取出鼻镜时不可完全闭紧双叶,以免夹持鼻毛引起疼痛。对不合作的儿童,可由父母搂抱,一手在上扶头,一手按住双臂,两膝夹住儿童的双腿,用小号鼻镜检查。

前鼻镜指标解读结果

正常:

  正常粘膜呈淡红色,表面光滑湿润;如以卷棉子轻触下鼻甲,可觉粘膜柔软而有弹性,各鼻道均无分泌物积聚

异常:
(1)鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位。急性鼻炎初期粘膜鲜红充血,有粘液性分泌物。慢性鼻炎粘膜暗红,下鼻甲前端有时呈桑堪状,分泌物为粘脓性。变态反应性鼻炎粘膜苍白水肿,或呈淡蓝色,分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥、被覆脓痂,鼻甲缩小,鼻腔宽大。一般鼻窦炎分泌物多为粘脓性,牙源性上颌窦炎分泌物多为脓性,有臭味。患前组鼻窦炎者中鼻道积脓。后组鼻窦炎者多上鼻道积脓。
(2)鼻中隔形状和粘膜。鼻中隔很少垂直于正中线,软骨部常偏于一侧,软骨与犁骨交接处可出现嵴突矩状突。如鼻中隔偏曲者应注意有无通气及引流障碍。注意鼻中隔前下方黎氏区有无血管扩张、糜烂、出血及穿孔等。
(3)鼻腔内有无异物、息肉、肿瘤。鼻腔异物临床上多见于2岁至学龄前儿童,异物可分为植物性、动物性和非生物性三种。检查较易发现异物存在部位。若怀疑为鼻腔异物,一般检查不能发现者,可用麻黄素液收缩鼻粘膜或配合X线检查以确定异物的真实所在部位。鼻息肉多形如葡萄、荔枝、石榴子,表面光滑柔软,带蒂活动,无疼痛,不易出血。鼻部血管瘤检查时可见鼻腔内有紫红色柔软肿块,表面光滑,形圆,触之易出血。鼻部乳头状瘤检查可见肿瘤外观呈息肉样,瘤体较大,色红,表面不平,质地较硬,触之易出血。

前鼻镜检查作用

前鼻镜对于鼻息肉或鼻炎具有重要的诊断意义。急性炎症时粘膜呈鲜红色,有粘性分泌物。慢性炎症时粘膜呈暗红色,下鼻甲前端有时呈桑椹状,分泌物为粘脓性,变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色,分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥,失去正常光泽,被覆脓痂,下鼻甲缩小,中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致,嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。

前鼻镜检查过程

1、检查者左手持鼻镜,以拇指及食指捏住前鼻镜的关节,一柄置于掌心,另三指握于另一柄上,将两叶合拢的前鼻镜与鼻底平行伸入鼻前庭并轻轻打开。鼻镜不宜进入过深,以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜引起出血。取出鼻镜时不可完全闭紧双叶,以免夹持鼻毛引起疼痛 2、对疑有鼻窦炎而鼻道未见分泌物者,可作体位引流以助检查,即先用1%麻黄素生理盐水棉片放于中鼻道和嗅沟处,以收缩鼻腔粘膜,使窦口通畅,然后将头部和身体摆放一定位置,约10~15分钟后再检查。

3若疑为上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,如见中鼻道有脓流出即可证实。检查前组筛窦头稍后仰,后组筛窦则稍前倾,检查额窦则取正坐位。

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