血清抗磷脂抗体

  在系统性风湿性疾病的诊断中,抗磷脂抗体这个词包括多种特异性不同的自身抗体。靶抗原为带负电荷的阴离子磷脂,如心磷脂。它们在自身免疫性患者血清中的反应性需要辅助因子(β2-糖蛋白Ⅰ即载脂蛋白H)。抗磷脂抗体可以导致梅毒试验假阳性反应,即VDRL阳性或螺旋体特异性抗体试验阴性而心磷脂-补体固定实验阳性,属于SLE分类标准之一。另外,它可以引起狼疮抗凝现象,导致APTT延长。

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目录:
基本信息 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程
  • 检查部位: 免疫系统
  • 科室:
  • 空腹检查:
  • 医院参考价: ¥23-¥50查看详细>>
  • 指标解读:
    阴 性
    阳 性
  • 相关疾病: 抗磷脂抗体综合征 小儿抗磷脂综合征 妊娠合并系统性红斑狼疮 肺出血-肾炎综合征 狼疮性肾炎 [更多]
  • 相关症状: 心肌劳损 心肌缺血 [更多]

血清抗磷脂抗体注意事项

  (1)测定方法:APTT和相似试验常用于检测柠檬酸抗凝血浆中的抗磷脂抗体(狼疮抗凝物,LAC)。不同的试剂对LAC有不同的灵敏度,另外,所采用的稀释倍数也不同。不同的检测方法具有不同的灵敏度,并用于检测不同的类抗体。没有一个实验系统可检测所有的抗磷脂抗体。ELISA法和凝集试验检测心磷脂抗体的一致性约为60%~70%,有时抗磷脂抗体的不同反应性可与不同的疾病相关。如VDRL试验与梅毒相关性良好,但与SLE典型的抗磷脂抗体甚差。主要是SLE或原发性APS患者检测抗体时需辅助因子β2糖蛋白。

  (2)狼疮抗凝物:狼疮抗凝物一词指体外抗凝血效应的现象,而体内这种相关性可能不涉及抗凝物而是一种血栓前效应。

  (3)样本加热:如同在抗组蛋白抗体中的描述,病人血清加热后可以导致抗磷指抗体的ELISA结果升高或假阳性,与血清中补体热灭活相关(56℃,30min),至少部分是由于内源性磷脂排出造成抗磷脂抗体的释放。

  可区分自身免疫疾病患者血清和梅毒、HIV感染的抗心磷脂阳性血清。

  SLE患者与APS典型综合征似乎比与传统的磷脂抗体有更好的相关性。

血清抗磷脂抗体指标解读结果

阴性:
正常:抗磷脂抗体为阴性。

阳性:
异常:阳性。(1)SLE根据检测方法及其分析灵敏度的不同,抗磷脂抗体在SLE中的阳性率可达15%~70%。该抗体阳性的SLE患者,与动脉及静脉血栓、习惯性流产、血小板减少、Coombs阳性的溶血性贫血和某些罕见的症状相关,但其相关程度和各种检测方法对这些症状的临床灵敏度和特异性,各家报道并不一致。高滴度的抗心磷脂IgG类抗体,阳性狼疮抗凝集试验的异常,疾病静止期抗体的阳性,是这些病症高风险的指标。回顾性研究发现,抗磷脂抗体先于这些症状而出现。 (2)原发性抗磷脂综合征(APS)如患者出现血栓、习惯性流产、血小板减少、溶血性贫血、网状青斑、各种神经症状以及抗磷脂抗体阳性,不符台SLE或其他疾病诊断标准,则可诊断为原发性APS。小部分转归为SLE。

血清抗磷脂抗体相关症状

血清抗磷脂抗体检查作用

抗磷脂抗体对系统性风湿性疾病的诊断有意义。在系统性风湿性疾病的诊断中,抗磷脂抗体这个词包括多种特异性不同的自身抗体。靶抗原为带负电荷的阴离子磷脂,如心磷脂。它们在自身免疫性患者血清中的反应性需要辅助因子(β2-糖蛋白Ⅰ即载脂蛋白H)。抗磷脂抗体可以导致梅毒试验假阳性反应,即VDRL阳性或螺旋体特异性抗体试验阴性而心磷脂-补体固定实验阳性,属于SLE分类标准之一。

血清抗磷脂抗体检查过程

1、建立一种简单、方便、准确、特异的方法检测抗核抗体(ANA)及抗着丝点抗体(ACA)。方法:比较HRP—SPA免疫组化法与间接免疫荧光法。  

2、结果:患者血清进行ANA及ACA检测,两种方法检测ANA阳性率基本相同,核型略有差异。HRP—SPA免疫组化法检测ANA正常值滴度定为≤1:80,间接免疫荧光法正常值滴度定为≤1:40。HRP—SPA免疫组化法检测ACA的阳性率高于间接免疫荧光法,正常值滴度与ANA相同。结论:HRP—SPA免疫组化法完全可以取代间接免疫荧光法进行ANA和ACA检测,是一种适用于基层医疗单位筛选风湿病的简单快捷的检验技术