脊柱椎体平扫

标签: 其他 CT扫描

  脊柱椎体平扫是显示骨碎片及其在椎管内的位置的最佳检查方法。

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目录:
基本信息 不适宜人群 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程
  • 检查部位: 脊柱
  • 科室: 骨科  体检保健科 
  • 空腹检查:
  • 禁忌人群: 严重心、肾功能衰竭的患者和对造影剂过敏的患者。
  • 医院参考价: ¥350查看详细>>
  • 指标解读:
    正 常
    异 常
  • 相关疾病: 椎管内脊膜瘤 椎管内神经鞘瘤 短腰畸形 胸椎间盘突出症 黏多糖贮积症Ⅵ型 黏多糖贮积症Ⅳ型 [更多]
  • 相关症状: 脊椎僵直 椎节分裂 皮肤不仁 丛性坐骨神经痛 截瘫 [更多]

脊柱椎体平扫不适宜人群

其他人群:严重心、肾功能衰竭的患者和对造影剂过敏的患者。

脊柱椎体平扫注意事项

  不合宜人群:严重心、肾功能衰竭的患者和对造影剂过敏的患者。

  检查前禁忌:

  1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。

  2、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

  3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

  4、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。

  5、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。

  6、1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。

  检查时要求:

  1、检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。

  2、CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。

脊柱椎体平扫指标解读结果

正常:

  正常脊柱CT表现 在脊柱CT的横断像上,由椎体、椎弓根和椎弓板构成椎管骨环,脊髓居椎管中央,呈低密度影,与周围结构有较好的对比。黄韧带为软组织密度,附着在椎弓板和关节突的内侧,正常厚2~4mm。腰段神经根位于硬膜囊前外侧,呈圆形高密度影,两侧对称。侧隐窝(lateral recess)。呈漏斗状,其前方是椎体后外面,后方为上关节突,侧方为椎弓根内壁。其前后径小于5mm,隐窝内有穿出的神经根。椎间盘由髓核与纤维环组成,其密度低于椎体,CT值为50~110Hu。

异常:
一、通过造影可清晰显示椎体的骨折线,呈不规则条形低密度灶,可清晰显示椎管的完整性和附件各部复杂的骨折,如横突骨折及棘突骨折,同时清晰显示硬膜囊(脊髓),椎间盘和神经根的受损情况,更能准确显示骨折片及异物的位置和对脊髓神经根的压迫情况,同时能够观察脊髓挫伤和水肿,表现为脊髓外形膨大;脊髓断裂和椎管内硬膜外血肿,表现为紧贴椎管壁的局限性或包围硬膜囊的高密度灶,境界清楚;硬膜囊内脊髓外血肿,表现为神经鞘内高密度灶;脊髓内血肿表现为脊髓内出现外形不规则境界模糊的高密度区。 二、椎间盘病变: 1.腰椎间盘膨出(bulging of disk):CT表现为椎间盘边缘匀称而弥漫膨隆并超出椎体骨板。椎间盘内可含气体(真空现象),易为CT证实。 2.椎间盘脱出:CT表现为①椎管内前方出现脱出椎间盘的块影,CT值低于骨但高于硬膜囊;②椎管和硬膜囊间的脂肪层消失,系最早出现变化;③神经根被推压移位;④硬膜囊受压变形。 三、椎管狭窄(stenosis of spinal canal): 常见于颈段和腰段。分先天性和获得性两类。前者少见,见于软骨发育不全、粘多糖和椎弓根肥大等疾病。后者是继发于骨或(和)椎管内四周软组织肥厚所致的均匀性狭窄。除累及椎管中央部分外,也可累及侧隐窝及椎间孔。 椎管狭窄可压迫脊髓、神经根和椎动脉,引起相应的症状和体征。其CT表现为;①椎体后缘骨赘向椎管内突入;②椎间盘退变膨出和上关节突肥大,为造成腰椎侧隐窝狭窄的主要原因。侧隐窝前后径在2mm以下可肯定为狭窄,2~4mm为可疑狭窄;③黄韧带或后纵韧带肥厚、骨化。后纵韧带骨化多见于颈椎,可严重压迫脊髓。④椎体滑脱可引起椎管狭窄,CT可发现椎板峡部裂或引起滑脱的椎间盘和韧带的退行性变。 四、脊柱外伤:X线检查常不能完全显示脊椎外伤范围和严重程度,而CT则可充分显示脊椎骨折、骨折类型、骨折片移位程度、椎管变形与狭窄以及椎管内骨碎片或椎管内血肿等。还可对脊髓外伤情况作出判断。对此,脊髓造影CT价值较大。

脊柱椎体平扫检查作用

脊柱椎体平扫显示骨碎片及其在椎管内的位置的最佳检查方法。对椎体骨折具有重要诊断意义。。

脊柱椎体平扫检查过程

1.脊柱的CT检查常规取仰卧位,先作定位,标定扫描层面并决定扫描架倾斜角度。扫描层厚,对椎间盘病变多用2~5mm,脊柱病变则用10~15mm。

2.疑有椎管受累时,可向硬膜囊内注射非离子型碘造影剂,再作CT扫描,即脊髓造影CT。  CT平扫:层厚4 cm,层距4 cm,窗宽1800 HU,窗位600 HU。