经食管超声心动图

(别名:TEE)

  经食管超声心动图(TEE)是采用特殊的探查位置和优质的图像显示,开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗,扩展了经胸超声检查的范围,弥补了TEE的不足,因而在临床上逐渐得到较广泛应用。经食管超声分单平面、双平面、多平面等种类,电子相控阵探头频率7-3.5MHz,其中彩色多普勒血流显像用5.0-3.5MHz,频谱多普勒用3.5MHz.仪器调节与经胸壁超声心动图相同。

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目录:
基本信息 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程
  • 检查部位: 其他
  • 科室: 体检保健科 
  • 空腹检查:
  • 医院参考价: ¥160-¥200查看详细>>
  • 指标解读:
    正 常
    异 常
  • 相关疾病: 胸腹主动脉动脉瘤 胸主动脉瘤 心尖肥厚型心肌病 致心律失常性右室心肌病 甲状腺功能亢进性心肌病 放射性心脏损害 [更多]
  • 相关症状: 心悸 胸痛 心脏杂音 心脏震颤 心脏增大 心音异常 [更多]

经食管超声心动图注意事项

  1.检查前:

  患者接受TEE检查时确定无吞咽困难、食管疾患和乙型肝炎病史,抗原抗体系统检查均应阴性。禁食4~6h,用2%利多卡因咽喉喷雾局麻2次或3次,对精神紧张的患者可予镇静剂。

  2.检查时:取左侧卧位,术中监测可取仰卧位。

  不适宜人群:重症心力衰竭、重症心律紊乱。

经食管超声心动图指标解读结果

正常值:
左房内径
男26.77±2.96mm;
女27.31±2.33 mm;
左室内径
舒张末期
男49.10±9.80 mm;
女43.30±4.20 mm;
收缩末期
男28.60±5.20 mm;
女28.80±5.40 mm;
右房内径
男14.0(6.8~28.33)mm;
女13.9(5.5~21.2)mm;
左室流出道内径
男28.6±4.1 mm;
女27.2±3.3 mm;
右室流出道内径
男28.9±2.4 mm;
女28.2±2.2 mm;
主动脉根部内径
男27.1±2.6 mm;
女26.2±1.9 mm;
左室后壁厚度
收缩末期
男14.4±2.0 mm;
女12.3±1.8 mm;
舒张末期
男9.1±1.1 mm;
女9.0±1.1 mm;
室间隔厚度
男9.85±0.30 mm;
女9.32±1.20 mm;
右室壁厚度
男4.4±0.4 mm;
女4.1±0.6 mm;
左室后壁振幅
男12.0±1.6 mm;
女10.8±1.4 mm;
主动脉根部上升速度
男41.2±6.6mm/s;
女34.4±8.9mm/s;
主动脉根部下降速度
男72.0±6.7mm/s;
女60.3±3.9mm/s;
每搏做功指数
男47.2±4.7ml/m2;
女45.3±4.8 ml/m2;
均值46.5±4.87 ml/m2;
射血分数
男68±4.8%(0.684±0.048);
女68.8±4.5%(0.668±0.045);
均值68.5±4.7%(0.685±0.047);
二尖瓣口面积 4~6cm2;
主动脉瓣口面积 2.5~3.5 cm2;
三尖瓣口面积 10 cm2;
肺动脉瓣口面积 2.5~3.5 cm2。

高于正常值:
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低于正常值:
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经食管超声心动图检查作用

经食管超声心动图(TEE)检查扩展了经胸超声检查的范围,能更清晰地看到心脏大血管的情况。经胸壁超声心动图观察不清晰的病例,尤其适用于人工瓣功能障碍(狭窄、瓣周漏),左右心耳的病变(血栓),瓣膜赘生物(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣),夹层主动脉瘤,房间隔缺损,卵圆孔未闭及卵圆孔位置定位,冠状动脉(左主干、左前降支等),术中监测(纠正、补充术前的诊断,评价手术的即刻效果)等。

经食管超声心动图检查过程

插管方法:食管超声探头按胃镜消毒法常规消毒,探头前端前曲约150°涂以润滑剂,嘱患者咬住牙垫,术者将探头经口腔向咽部快速插入进至食管。多平面探头通过探头手把上的按钮可自动从0-180°进行连续扫查。  

(1)心底部断面图:探头距门齿约25-30cm处查及心底部,据探头角度变换的程度,可显示主动脉根部短轴、升主动脉、主动脉瓣、肺动脉长轴(主肺动脉、肺动脉分叉、左、右肺动脉)、肺动脉瓣、肺静脉、右室流出道,左心耳、房间隔等。  

(2)四心腔断面图:增大食管探头插入深度,可显示类似胸骨旁的四心腔断面图,以及冠状窦、下腔静脉、左室流出道至主动脉瓣口等。  

(3)左室短轴断面图:探头继续插入至胃底部水平高度,可显示左室短轴断面图,观察到左室二尖瓣乳头肌,右室斜断面,胸主动脉等。  观察内容:与经胸壁的二维超声心动图相同,同时可进行彩色多普勒血流显像,频谱多普勒检查观察。