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结核菌素皮内试验

  结核菌素皮内试验是指抗链球菌溶血素“O”试验,简称抗“O”,是机体产生的以链球菌溶血素O为抗原的抗体。通过测定血清中的ASO抗体效价,来判断病人有无A族溶血性链球菌感染,可作为A族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。但本试验无特异性意义,因为A族链球菌感染后,可引起人类多种疾病,如链球菌感染引起相应的扁桃体炎猩红热、急性肾炎、亚急性细菌性心内膜炎肾病综合征等均可引起ASO升高。人感染溶血性链球菌后,血清中可以出现多种抗体,如抗链激酶抗体、抗透明质酸抗体和抗“O”溶血素抗体,而抗“O”溶血素抗体对检测风湿病是否活动的一种血清学诊断试验较有意义。风湿病活动期60%~80%的病人ASO是升高的,多次检测均正常有助于排除风湿病。

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目录:
基本信息 不适宜人群 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程

结核菌素皮内试验不适宜人群

其他人群:有活动性结核病变者

结核菌素皮内试验注意事项

  检查前:必须稀释成适当浓度进行皮肤试验,以免引起全身反应或加重局部反应。

  检查时:应放松身心,消除焦虑不安的情绪。

  不适宜人群:有活动性结核病变者。

结核菌素皮内试验指标解读结果

正常:

  无反应 阴性

  <4mm 可疑阳性

  5~10mm 阳性(+)

  11~20mm 阳性(++)

  >20mm 阳性(+++)

  水泡或溃烂 阳性(++++)或强阳性

异常:
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结核菌素皮内试验检查作用

结核菌素皮内试验对结核杆菌感染的检查有意义。OT皮试局部反应越大,表明机体细胞免疫功能越强。正常人反应为阳性+-++,强阳性提示可能有活动性结核。OT皮肤试验阴性表明未接触过结核分枝杆菌,一般见于幼儿或农村青少年。可给予卡介苗接种3-4周后再行复查,往往会转为阳性。病情危重,细胞免疫功能低下如晚期肿瘤、重度结核、麻疹、百日咳、腥红热、传染性单核细胞增多症等病毒或细菌感染的急性期或活动期。医源性,如放射治疗、大剂量化疗、激素类药物对细胞和体液免疫均有明显抑制作用。

结核菌素皮内试验检查过程

①皮试溶液的配制取纯结核菌素0.5ml加生理盐水4.5ml为第一号溶液,其稀释度为1:10.依上法配制第2、3、4号溶液。  ②皮试方法及结果观察。  选择前臂屈侧关节上6.6cm处,消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液,使之成一皮丘。通常从1:1000开始,如无反考试,大收集整理应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染,需做1:100浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液,应从1:10000开始。注射后48一72h观察反应强度,并以(+)号表示之。  @pagebreak@阴性:不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结。  可疑:(t)发红和硬结直径为0.scm以下。  阳性:(+)发红和硬结直径为0.5—0.gcm.(++)发红和便结直径为1—1.gcm.(+++)发红和硬结直径为ZCin以上。(++++)除发红和硬结外有水泡或坏死。  ③注意事项巳稀释后的结核菌素液,在冰箱内可保存6周。如发生沉淀或变黄色则不能用

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