肝上、下界叩诊

  肝上、下界叩诊是对肝脏正常所在的位置进行力度适中的叩击,对发出的是浊音或清音进行是否有病变的初步判断的一种检查方法。

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目录:
基本信息 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程
  • 检查部位:
  • 科室: 肝胆外科  体检保健科 
  • 空腹检查:
  • 指标解读:
    正 常
    异 常
  • 相关疾病: 小儿肝硬化 新生儿肝脾肿大 肝炎 [更多]
  • 相关症状: 肝缩小 肝淤血 肝脏轻度脂肪变性 肝静脉病变 肝内钙化 肝郁气滞 [更多]

肝上、下界叩诊注意事项

  不合宜人群: 没有

  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。

  检查时要求:积极配合医生

肝上、下界叩诊指标解读结果

正常:

  正常肝上、下界 匀称体型者的肝脏在右锁骨中线上,上界为第5肋间,下界位于右季肋下缘,二者之间距离为肝上下径,约9~11cm;在右腋中线上,其上界为第7肋间,下界相当于第10肋骨水平;在右肩胛线上,其上界为第10肋间。矮胖体型者肝上下界均可高出一个肋间,瘦长体型者则可低一个肋间

异常:

   1)肝浊音界扩大 见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等。   2)肝浊音界缩小 见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。   3)肝浊音界消失代之以鼓音者,多由于肝表面覆有气体所致,是急性胃肠穿孔的一个重要征象,但也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠(结肠位于肝与横膈之间)、全内脏转位等。   4)肝浊音界向上移位 见于右肺纤维化、右下肺不张及气腹鼓肠等。   5)肝浊音界向下移位 见于肺气肿、右侧张力性气胸等。

肝上、下界叩诊相关疾病

肝上、下界叩诊检查作用

肝上、下界叩诊是对肝脏正常所在的位置进行力度适中的叩击,对发出的是浊音或清音进行是否有病变的初步判断的一种检查方法。

肝上、下界叩诊检查过程

叩诊方法  

1)确定肝上界 一般是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩向腹部。叩指用力要适当,勿过轻或过重。当由清音转为浊音时,即为肝上界。此处相当于被肺遮盖的肝顶部,故又称肝相对浊音界。再向下叩1~2肋间,则浊音变为实音,此处的肝不再为肺遮盖而直接贴近胸壁,称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。  

2)确定肝下界 一般是由腹部鼓音区沿右锁骨中线或正中线向上叩,由鼓音转为浊音处即是肝下界。但因肝下界与胃、结肠等重叠,很难叩准,故多用触诊与叩诊相结合来确定,一般叩得的肝下界比触得的肝下缘高1~2cm,但若肝缘明显增厚,则两项结果较为接近。