肺容积

  肺容积是指内容纳的气体量,通过测定不同幅度的呼吸动作所产生的容量改变,协助评价肺功能,适用于支气管肺疾病、胸廓和胸膜疾病、神经肌肉疾病。包括:深吸气量、功能残气量、肺活量、肺总量、潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量等。

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目录:
基本信息 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程
  • 检查部位:
  • 科室: 呼吸内科  心胸外科 
  • 空腹检查:
  • 医院参考价: ¥115查看详细>>
  • 指标解读:
    正 常
    异 常
  • 相关疾病: 特发性肺纤维化 肺气肿 哮喘 阻塞性肺气肿 类风湿性关节炎 过敏性哮喘 [更多]
  • 相关症状: 紫绀 头痛 啰音 胸痛 关节疼痛 肺实变 [更多]

肺容积注意事项

  检查时要求:

  1.检测中注意排除漏气(最常见为口唇无紧闭、无上鼻夹或鼻夹松脱)、呼气时声门关闭、呼气停顿、双吸气、咳嗽等因素导致的对肺功能结果的影响。

  2.外推容积在目前多数肺功能仪中可自动计算,是评估呼气早期爆发用力的较好指标。而在一些简易的肺功能仪中可能无该项指标显示。

  3.在起始用力呼气后,由于呼气中后期呼气流量非用力依赖,此时可指导受试者只需保持呼气动作,但身体可适度放松,无需过于紧张。

  4.检测时最好能同时观察时间容积曲线和流量容积曲线,实时了解受试者呼吸是否符合质控要求。

  5.部分气道阻塞严重者,呼气时间可长达20秒仍未能出现呼气容积平台,此时必须严密观察患者情况,防止其晕厥或摔倒。可适时中断呼气。

  6.如部分受试者用力呼吸的配合程度不佳,将会影响测试结果(尤其峰流量和肺活量),应在结果报告中详细说明,仅供临床参考。

  7.重复性检验对受试者的质控甚有帮助,但并非所用重复性测试均满足A级标准,某些受试者尽管尽了最大努力仍可能只有C级、D级甚至F级,并不能因此放弃该肺功能试验,但需在报告中予以说明,提醒临床医师注意。

  8.多次检测者可作时间容积曲线和流量容积曲线的重叠打印,这对可重复性的评判甚有帮助。

  9.由于存在个体的日内变异,下午测定值可高于上午,因此若需进行纵向比较(如治疗一段时间前后比较),最好能于同一时段±2hr内进行。

  10.如使用呼吸过滤器,应详细了解该过滤器的阻力大小,是否足以影响呼吸流量。

  11.正常参考值的选取是评价肺功能是否正常的基础,各实验室应尽量选取与其相适应(如地区、受试人群、检测方法等相似)的正常参考值。这对于正确的结果分析非常重要。穆魁津、刘世婉教授主编的《全国肺功能正常值汇编》可作参考。如采用欧洲呼吸学会(ERS)推荐用于亚洲人的参考值,应考虑加用校正值。

  12.气道敏感性较高的受试者,在多次重复用力呼吸时可能诱发其气道痉挛,从而使呼吸容积和流量递次减少,此时重复性标准(如上述最佳2次FVC及FEV1的变异<5%或<0.2 L)就不可能达到。在结果报告中应予以说明。

  检查前准备:

  询问受试者病史、抽烟史、最近用药情况等,排除用力肺功能检测禁忌症(后述)。

  向受试者详细解释检测步骤及注意事项。

  指导者作示范演示,包括完全吸气、爆发力呼气和继续连续呼气,可配合语言和身体动作,力求让受试者充分明白检测动作。

  不适宜人群:

  长期吸烟患者,服用了舒张气管等药物的患者需要征求医生意见。

肺容积指标解读结果

正常值:
1.潮气量(VT)在平静呼气基础上,每次吸入或呼出的气量。正常人为500ml左右。
2.补吸气量(IRV)平静吸气后,再用力吸气所能吸入的最大气量。正常值男性为2100ml,女性为1500ml。
3.补呼气量(IRV)平静呼气后,再用力呼气所能呼出的最大气量。正常约占肺总量的15%。
4.残气量(RV)深呼气后肺内还剩余的气量。正常占肺总量的25%左右,我国成年男性约为1500ml,女性约1000ml。
5.深吸气量(IC)平静呼气后所能吸入的最大气量。正常约占肺总量的60%。
6.功能残气量(FRC)平静呼气后,肺脏所含的气量。正常约占肺总量的40%,男性约为2300ml,女性约为1600ml。
7.肺活量(VC)深吸气后做最大呼气所能呼出的气体量。长成人约占肺总量的75%,我国男性约为3500ml,女性约为2500ml。
8.肺总量(TLC)深吸气后肺内所含的气体量。我国成人男性约为5000ml,女性约为3500ml。

高于正常值:
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低于正常值:
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肺容积检查作用

肺容积是指肺内容纳的气体量,通过测定不同幅度的呼吸动作所产生的容量改变,协助评价肺功能,适用于支气管肺疾病、胸廓和胸膜疾病、神经肌肉疾病。

肺容积检查过程

1.指导者:①询问受试者病史、抽烟史、最近用药情况等,排除用力肺功能检测禁忌症(后述)。②向受试者详细解释检测步骤及注意事项。③指导者作示范演示,包括完全吸气、爆发力呼气和继续连续呼气,可配合语言和身体动作,力求让受试者充分明白检测动作。④在受试者检测时不断提示和鼓励受试者。  

2.受试者:①受试者取坐位并坐直不靠背,双脚着地,双目平视,避免头过后仰或低头俯身;②练习上述呼吸动作,掌握动作要领;③口接咬口器,用唇紧密包绕咬口器保证不漏气,上鼻夹;④平静呼吸后完全吸气,然后用力、快速、完全呼气,要求爆发力呼气,起始无犹豫,呼气中后期用力程度可略减,但在整个呼气过程中无中断,直至呼气完全、避免咳嗽或双吸气。⑤在呼气完全后用力快速吸气至完全。测试结果满足可接受的质控标准;⑥休息片刻后(依患者情况而定),重复上述③、④、⑤项测定,至少完成测定3次,一般不超过8次。