动脉血气分析就诊指南
动脉血气分析就诊指南针对动脉血气分析患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：动脉血气分析检查挂什么科室的号？哪些人不适宜做动脉血气分析检查？动脉血气分析检查前要准备什么？动脉血气分析检查中要注意事项？等等。动脉血气分析就诊指南旨在方便动脉血气分析检查患者就医，解决动脉血气分析患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 血液科
- 检查的作用
- 动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。目前，动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中，已经成为了必不可少的检验项目。
- 检查不适宜人群
- 无特殊禁忌或不适宜人群
- 需检查人群
- 心源性休克，急性右侧，左侧心力衰竭，肝肺综合征，缢死，老年人终末期肺炎，老年人肺气肿，老年人呼吸衰竭患者
- 检查前准备
- 1.检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。 2.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 3.体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
- 检查中注意事项
- 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
- 检查方式
- 抽血
- 指标结果解读
- 正常情况：1.酸碱度(pH)参考值7.35～7.45。＜7.35为酸血症，>7.45为碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。 2.二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg) 、乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。 3.二氧化碳总量(TCO2)参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。 4.氧分压(PO2)参考值10.64～13.3kpa(80～100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭，＜30mmHg可有生命危险。 5.氧饱和度(SatO2)参考值3.5kPa(26.6mmHg)。 6.实际碳酸氢根(AB)参考值21.4～27.3mmol/L，标准碳酸氢根(SB)参考值21.3～24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿)，二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿)，AB>SB为呼吸性酸中毒，AB ＜ p>。 7.剩余碱(BE)参考值―3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。 8.阴离子隙(AG)参考值8～16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。 判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2，BE(或AB)判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。
- 异常情况：暂无相关资料
