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结核性脓胸

结核性脓胸有哪些症状?

向您详细介绍结核性脓胸症状,尤其是结核性脓胸的早期症状,结核性脓胸有什么表现?得了结核性脓胸会怎样?

结核性脓胸症状

典型症状: 乏力、低热、盗汗、胸闷、干咳等

相关症状: 呼吸困难 干咳 胸闷 心脏压塞征象 脓痰 充血

一、症状

结核菌感染胸腔的初期,发生急性炎变、充血、渗出,形成散在结核结节,胸腔积液为浆液性,含白细胞及纤维蛋白,经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸,纤维板厚而坚硬,并常有钙化。纤维板收缩使肋间隙变窄,肋骨变形呈截面三角形,肋间肌肉萎缩,脊柱凸向健侧。脓胸可以是局限性的或全脓胸。有时脓胸向肋间破溃,甚至侵犯肋骨,形成寒性脓肿或破出皮肤形成皮肤窦道,长期流脓不止。

结核性脓胸的临床表现很不一致,多数起病缓慢出现结核中毒症状,以乏力、低热为主要症状,其次有盗汗、胸闷、干咳等,脓胸早期胸膜的吸收力较强,中毒症状较明显。如果积脓较多也可以出现气急、呼吸困难等症状。当发生支气管胸膜瘘时,可出现与体位有关的刺激性咳嗽,同时咳出大量与胸液相同性质的脓痰,甚至还有咯血。健侧卧位时咳嗽及脓痰增加。如果因为支气管胸膜瘘而引起结核播散,中毒症状会非常明显,病情危重。合并感染症状同急性脓胸的表现高热、白细胞增多,症状同急性脓胸相似。体征与化脓性慢性脓胸者相同。

X线检查对对侧肺内有结核病灶的较易诊断,患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖,因此不易确定性质。因此当脓液中淋巴细胞多,或普通细菌培养阴性时,应考虑结核性脓胸,结核病患者合并脓胸,应首先考虑结核性脓胸的诊断。脓液培养阳性者,或脓腔壁组织的病理学检查有助于确诊。

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