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结核性脓胸

结核性脓胸是怎么回事?

向您详细介绍结核性脓胸的病理病因,结核性脓胸主要是由什么原因引起的。

结核性脓胸病因 主要病因: 结核菌感染胸膜引起

  一、发病原因

  胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。结核杆菌感染多数来自结核病灶,结核菌侵犯胸腔的途径:经淋巴或血液循环引起感染,少数可由胸膜腔邻近的结核灶(如脊柱或胸壁结核)破溃直接侵犯胸膜,人工气胸肺结核手术时胸腔污染或并发支气管-胸膜时发生。脓胸也是人工气胸或手术治疗肺结核的合并症。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。结核性脓胸合并混合感染时,由于细菌的超强感染力或继发于胸腔穿刺、置管术的损伤,可发生支气管-胸膜瘘。经常因为诊断、治疗延迟较久而形成慢性脓胸

  二、发病机制

  结核菌感染胸腔的初期,发生急性炎变、充血、渗出,形成散在结核结节胸腔积液为浆液性,含白细胞及纤维蛋白,经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸,纤维板厚而坚硬,并常有钙化。纤维板收缩使肋间隙变窄,肋骨变形呈截面三角形,肋间肌肉萎缩,脊柱凸向健侧。脓胸可以是局限性的或全脓胸。有时脓胸向肋间破溃,甚至侵犯肋骨,形成寒性脓肿或破出皮肤形成皮肤窦道,长期流脓不止。

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