结核性脑膜炎就诊指南针对结核性脑膜炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：结核性脑膜炎挂什么科室的号？结核性脑膜炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？结核性脑膜炎要做哪些检查？结核性脑膜炎检查结果怎么看？等等。结核性脑膜炎就诊指南旨在方便结核性脑膜炎患者就医，解决结核性脑膜炎患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 消瘦、颈部强硬、脉搏细速
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 抽搐消失后，不适随诊。
严重者需入院治疗昏迷减少后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有惊厥或抽搐、昏睡或昏迷等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
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7、家中是否有结核性脑膜炎患者？
- 重点检查项目
- 1.白细胞计数（WBC）
- 白细胞计数，是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。旧称白血球，是机体防御系统的重要组成部分。
- 2.聚合酶链反应技术
- 聚合酶链反应技术诊断幽门螺旋杆菌是否存在仅需微量的DNA，而不需要活菌存在(这不同于其他幽门螺旋杆菌检测方法)，它不仅可以检测胃内幽门螺旋杆菌，还可望检出胃以外部位，如牙斑、粪便内的幽门螺旋杆菌，还可用于流行病学调查，它的敏感性远远超过了其他方法，有利于确定细菌感染的来源及途径，它是一种很有前途的幽门螺旋杆菌检测方法。
- 3.胸部平片
- 胸部平片，也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰，其优势有： (1)受检部位的影像永久保留在胶片上，可供分析、讨论及复查对照； (2)可作为科研资料保存； (3)摄片可显示微细结构，如2mm以上的早期病源较透视清晰。 (4)摄片能够检查人体较厚部位，并使患者接受X线量较少。
- 诊断标准
- 1)患者有其他部位结核病史，如肺结核病史。
2)多数急性或亚急性起病。
3)主要表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征阳性，病程后期可出现脑神经、脑实质受累表现，如复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、脑疝等。
4)外周血白细胞计数增高、血沉增快、皮肤结核菌素试验阳性或胸部X片可见活动性或陈旧性结核感染证据。
5)CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为50～500×10∧6/L；蛋白增高，通常为1～2g/L，糖及氯化物下降，脑脊液涂片抗酸染色可见结核菌。
6)头颅CT或MRI主要表现为脑膜强化，也可发现梗阻性脑积水、脑梗死、结核球等。
