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结核性脊髓炎

(结核性脊膜脊髓炎)

结核性脊髓炎应该做哪些检查?

向您详细介结核性脊髓炎应该做哪些检查,常用的结核性脊髓炎检查项目有哪些。

结核性脊髓炎常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
WBC 血液血管 —— 白细胞计数值...
涂片 全身 皮肤 保健科 特需病房 涂片作用为检...
结核菌素皮内试验 血液血管 皮肤病 传染科 保健科 结核菌素皮内...
聚合酶链反应技术 消化 有利于确定细...
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应...
脊柱MRI 脊柱 骨科 病理科 检验科 脊柱MRI检查可...
脑脊液动力学试验 颅脑 脑外科 骨科 脑脊液动力学...
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑 血液血管 血液 脑脊液蛋白质...
脑脊液细胞计数 颅脑 保健科 内科 脑脊液的细胞...

  结核性脊髓炎检查

一、检查

1.血常规检查一般正常,

周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。


  2.脑脊液检查

脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。

  3.病原学的依据

  (1)CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低。

  (2)皮肤结核菌素试验。

  (3)早期诊断:多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。

  另可采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CSF中结核抗体。以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性。但应注意假阳性和假阴性的可能。

  4.胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶。

部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成。

  5.脊髓内结核的MRI表现

受累脊髓肿胀,结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等、高信号病灶,注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结节状增强。脊膜、脊蛛网膜受累时,MRI表现为腰段神经根增厚,蛛网膜下隙消失,注射Gd-DTPA后神经根及脊髓表面呈线条状信号增强;硬膜、蛛网膜斑块状信号增强。

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