结核性脊髓炎应该做哪些检查?
向您详细介结核性脊髓炎应该做哪些检查,常用的结核性脊髓炎检查项目有哪些。
结核性脊髓炎常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
WBC | 血液血管 | —— | 白细胞计数值... |
涂片 | 全身 | 皮肤 保健科 特需病房 | 涂片作用为检... |
结核菌素皮内试验 | 血液血管 | 皮肤病 传染科 保健科 | 结核菌素皮内... |
聚合酶链反应技术 | 胃 | 消化 | 有利于确定细... |
胸部平片 | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
脊柱MRI | 脊柱 | 骨科 病理科 检验科 | 脊柱MRI检查可... |
脑脊液动力学试验 | 颅脑 | 脑外科 骨科 | 脑脊液动力学... |
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 | 颅脑 血液血管 | 血液 | 脑脊液蛋白质... |
脑脊液细胞计数 | 颅脑 | 保健科 内科 | 脑脊液的细胞... |
结核性脊髓炎检查
一、检查
1.血常规检查一般正常,
周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。
2.脑脊液检查
脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。
3.病原学的依据
(1)CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低。
(2)皮肤结核菌素试验。
(3)早期诊断:多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。
另可采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CSF中结核抗体。以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性。但应注意假阳性和假阴性的可能。
4.胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶。
部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成。
5.脊髓内结核的MRI表现
受累脊髓肿胀,结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等、高信号病灶,注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结节状增强。脊膜、脊蛛网膜受累时,MRI表现为腰段神经根增厚,蛛网膜下隙消失,注射Gd-DTPA后神经根及脊髓表面呈线条状信号增强;硬膜、蛛网膜斑块状信号增强。
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