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交感性眼炎

交感性眼炎怎样治疗?

向您详细介绍交感性眼炎的治疗方法,治疗交感性眼炎常用的西医疗法和中医疗法。交感性眼炎应该吃什么药。

交感性眼炎诊疗知识

就诊科室: 眼科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 西医药物治疗

交感性眼炎一般治疗

一、治疗

治疗原则:一经诊断,及时散瞳,控制炎症,进行综合治疗。

交感性眼炎一经确定,立即按葡萄膜炎处理。采用糖皮质激素全身及局部治疗,伤后不足2周发病者,应加用广谱抗生素以防感染。

治疗开始,采用大剂量糖皮质激素治疗,如甲泼尼龙500mg或地塞米松10mg加入生理盐水500ml中静脉点滴注射,1~2次/d;刺激眼与交感眼球后注射甲泼尼龙20mg或地塞米松2.5mg,每天或隔天1次,连续3~5次。同时内服环磷酰胺50mg,3次/d,或环孢素A 10mg/(kg·d)。务使炎症在短期内获得控制。

炎症控制后,停止以上措施,改用泼尼松(prednisone)30~40mg于每晨8时前顿服。待炎症消退后仍应持续用维持量数月,切不可随便停用,或提前减少其药量。

激素治疗或不能继续应用者,可用免疫抑制剂如福可宁或环磷酰胺等。局部和全身应用抗生素及辅助治疗。

按照常规,在应用糖皮质激素时,内服氯化钾(300mg/d),低盐饮食。在应用环磷酰胺、环孢素A等免疫抑制药时,当注意血象及肝、肾功能。

无论眼前段有无炎症,扩瞳药及糖皮质激素类点眼药总是需要的。尤其是前段炎症严重者,就诊之初一定要保持瞳孔充分扩大,但在以后可改用弱扩瞳药,使虹膜有弛、缩余地。此外,吲哚美辛等抑制前列腺素E活性剂,维生素C、E等羟基清除剂亦可起辅助治疗作用。

刺激眼经过早期积极治疗,视力已完全丧失者应早期摘除。若有恢复视力的可能者,仍应积极搭救双眼。

一般应随诊3年以。其间要每年随访一次。

二、预后

交感性眼炎的自然恢复是罕见的,如治疗不及时和治疗不规范,大多数患者表现为复发性慢性葡萄膜炎。炎症每复发1次,对眼组织损害即加重1次,并且此种慢性炎症常导致并发症如并发性白内障、继发性青光眼、慢性黄斑囊样水肿等,从而影响患者的视力预后。在糖皮质激素应用之前,仅有45%的患者能够保留有用的视力。近年来,随着糖皮质激素和其他免疫抑制药的合理应用,约75%的患者视力可达0.5以上,但最重要的是及时使用有效的免疫抑制药和给予规范的治疗方案,彻底控制炎症反应,避免并发症的发生。

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