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胫骨骨折

胫骨骨折怎样治疗?

向您详细介绍胫骨骨折的治疗方法,治疗胫骨骨折常用的西医疗法和中医疗法。胫骨骨折应该吃什么药。

胫骨骨折诊疗知识

就诊科室: 骨科

胫骨骨折一般治疗

胫骨骨折西医治疗

  骨折端的重叠、成角和旋转移位,应完全矫正,避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定,直至骨折愈合。有移位的稳定骨折,可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折,可用手法整复、夹板固定,并配合跟骨牵引。开放骨折应进行彻底清创,同时整复骨折,利用跟骨牵引维持骨折对位,伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者,可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者,应切开深筋膜彻底减压。

  石膏固定

  无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等,在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时,膝关节应保持 15 °左右轻度屈曲位。

  骨牵引

  斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折,单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引,用螺旋牵引架牵引固定。

  开放复位内固定

  胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长,长时间的石膏外固定,对膝、踝关节的功能必然造成影响,目前采用开放复位内固定者日渐增多。

  手术治疗

  平台骨折的关节面塌陷超过2mm,侧向移位超过5mm;合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°。

胫骨骨折辨证论治

胫骨骨折中医治疗

  初期

  【治法】活血祛瘀,消肿止痛。

  【方药】

  1.主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》)

  处方:当归12克,川芎6克,乳香6克,苏木5克,红花5克,没药6克,土鳖虫9克,三七3克,赤芍9克,陈皮5克,落得打6克,紫荆藤9克。水煎服,每日1剂。

  肿胀甚者,可加木通12克、茅根12克。开放性骨折者,可加野菊花12克、黄连6克、栀子12克。

  2.外用方 活血消肿散(熊曼琪等《实用家庭中医百科全书》)

  处方:大黄2份,侧柏叶2份,泽兰1份,黄柏1份,防风1份,乳香1份。共研细末,用水、蜜糖调煮,外敷患处。

  中期

  【治法】和营生新,接骨续损。

  【方药】

  主方 生血补髓汤(钱秀昌《伤科补要》)

  处方:生地黄12克,白芍9克,川芎6克,黄芪9克,杜仲9克,五加皮9克,牛膝9克,红花5克,当归9克,续断9克。水煎服,每日1剂。

  后期

  【治法】 养气血,补肝肾,壮筋骨。

  【方药】

  1.主方肢伤三方(广东中医学院《外伤科学》)

  处方:当归12克,白芍12克,续断12克,骨碎补12克,威灵仙12克,木瓜12克,天花粉12克,黄芪15克,熟地黄15克,自然铜l0克,土鳖虫10克。水煎服,每日1剂。

  胫骨中、下1/3骨折迟缓愈合者,可加杜仲15克、鹿角霜12克。

  2.外用方下肢损伤洗方(上海中医学院《中医伤科学讲义》)

  处方:伸筋草15克,透骨草15克,三棱12克,莪术12克,五加皮12克,秦艽12克,海桐皮12克,牛膝l0克,木瓜10克,红花l0克,苏木10克。解除夹板固定后,煎水熏洗患肢,每日1剂。

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