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肩峰下撞击征

(第二肩关节,肩峰下关节)

肩峰下撞击征有哪些症状?

向您详细介绍肩峰下撞击征症状,尤其是肩峰下撞击征的早期症状,肩峰下撞击征有什么表现?得了肩峰下撞击征会怎样?

肩峰下撞击征症状

典型症状: 滑囊、肌腱发生损伤、退变 ,乃至发生肌腱断裂

相关症状: 肌腱断裂 皮下组织水肿 撞击征

肩峰下撞击征症状诊断

撞击征可发生于自10岁至老年期的任何年龄。部分患者具有肩部外伤史,相当多的患者与长期过度使用肩关节有关。因肩袖、滑囊反复受到损伤,组织水肿、出血、变性乃至肌腱断裂而引起症状。早期的肩袖出血、水肿与肩袖断裂的临床表现相似,易使诊断发生混淆。应当把撞击征与其他原因引起的肩痛症进行鉴别,并区分出撞击征属于哪一期,此对本病的诊断和治疗是十分重要的。

各期撞击征的共同症状:

1.肩前方慢性钝痛 在上举或外展活动时症状加重。

2.疼痛弧征 患臂上举60 �~120 �范围出现疼痛或症状加重。疼痛弧征仅在部分患者中存在,而且有时与撞击征并无直接关系。

3.砾轧音 检查者用手握持患臂肩峰前、后缘,使上臂做内、外旋运动及前屈、后伸运动时可扪及砾轧声,用听诊器听诊更易闻及。明显的砾轧音多见于撞击征2期,尤其是在伴有完全性肩袖断裂者。

4.肌力减弱 肌力明显减弱与广泛性肩袖撕裂的晚期撞击征密切相关。肩袖撕裂早期,肩的外展和外旋力量减弱,有时系因疼痛所致。

5.撞击试验 检查者用手向下压迫患者患侧肩胛骨,并使患臂上举,如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛,即为撞击试验阳性。NeerⅡ认为本试验对鉴别撞击征有很大临床意义。

6.撞击注射试验 以1%利多卡因10ml沿肩峰下面注入肩峰下滑囊。若注射前、后均无肩关节运动障碍,注射后肩痛症状得到暂时性完全消失,则撞击征可以确立。如注射后疼痛仅有部分缓解,且仍存在关节功能障碍,则冻结肩的可能性较大。本方法对非撞击征引起的肩痛症可以作出鉴别。

二、诊断

根据病史、临床症状、体征及试验、X线片、磁共振、超声波检查、关节造影等可确立诊断。

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