继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤

继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤检查

1.血象：

　　早期一般无特别，贫血见于晚期或合并溶血性贫血者，白细胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒细胞增多，以HD常见。

　　2.骨髓象：

　　骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常，在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。

　　3.生化检查：

　　血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降;锌与之相反，硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累，肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高，高钙血症提示有骨侵犯。

　　4.免疫学异常：

　　HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低，体外淋巴细胞转化率减低，其程度与疾病的进展有关。

　　5.活体组织检查：

　　为肯定诊断所不可少的检查方法，一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

　　6.纵隔镜检查：

　　纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检，比较简便安全。

　　7.CT，核磁共振和声象图检查：

　　可发胸8.，腹膜后，肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

　　8.剖腹检查：

　　可明确脾，肝及腹腔内淋巴结是否受累，为采用放射治疗，确定照射野所必不可少的(病理分期)，如同时作脾切除，还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。