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胫腓骨骨干骨折

胫腓骨骨干骨折有哪些症状?

向您详细介绍胫腓骨骨干骨折症状,尤其是胫腓骨骨干骨折的早期症状,胫腓骨骨干骨折有什么表现?得了胫腓骨骨干骨折会怎样?

胫腓骨骨干骨折症状

典型症状: 伤肢疼痛并出现肿胀、畸形

相关症状: 单纯骨折 蝶形骨折 剧烈疼痛 螺旋形骨折

  一、症状

  胫腓骨骨折多为外伤所致,如撞伤、压伤、扭伤或高处坠落伤等。伤肢疼痛并出现肿胀、畸形等。

  1.胫骨的位置表浅

局部症状明显,在重视骨折本身症状的同时,还要重视软组织的损伤程度。胫腓骨骨折引起的局部和全身并发症较多,所产生的后果也往往比骨折本身更严重。要注意有无重要血管神经的损伤,当胫骨上端骨折时,尤其要注意有无胫前动脉、胫后动脉以及腓总神经的损伤;还要注意小腿软组织的肿胀程度,有无剧烈疼痛等小腿筋膜间隙综合征的表现。

  2.体征

应注意观察肢体的外形、长度、周径及整个小腿软组织的张力;小腿皮肤的皮温、颜色;足背动脉的搏动;足趾的活动、有无疼痛等。此外,还要注意有无足下垂等。正常情况下,足指内缘、内踝和髌骨内缘应在同一直线上,胫腓骨折如发生移位,则此正常关系丧失。

  对小儿骨折,由于胫骨骨膜较厚,骨折后常仍能站立,卧位时膝关节也能活动,局部可能肿胀不明显,即临床体征不明显。如小腿局部有明显压痛时,要拍摄X线片,注意不能漏诊。

  胫骨骨折可分为三种类型:①单纯骨折:包括斜行骨折、横行骨折及螺旋骨折;②蝶形骨折:蝶形骨块的大小和形状有所不同,因扭转应力致成的蝶形骨折块较长,直接打击的蝶形骨折块上可再有骨折线;③粉碎骨折:一处骨折粉碎、还有多段骨折。

  二、诊断

  胫腓骨骨折的诊断多无困难,但必须注意判定有无神经血管伴发伤,是否伴有肌间隔症候群,以及创口的详细情况和污染程度的估计等,均应全面加以考虑,其并发症远较小腿骨折严重得多。此种损伤在诊断上主要依据:

  1.外伤史

应全面加以了解,以判定有无合并伤,尤其应及早注意发现有无头颅胸腹伤。

  2.临床表现

主要依据患者之全身与局部症状,体征与前述之各项特殊检查。疑及腓总神经损伤时,应作肌电图检查。

  3.影像学检查

小腿骨折要常规作小腿正、侧位X线摄片,如发现在胫骨下1/3有长斜形或螺旋形骨折或胫骨骨折有明显移位时,一定要注意腓骨上端有无骨折,为此需要加拍全长的胫腓骨X线片,否则容易漏诊。一般勿需CT及MRI检查,除非疑及软组织损伤时。

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