您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >颈动脉窦综合征

颈动脉窦综合征

(颈动脉窦综合症)

颈动脉窦综合征怎样治疗?

向您详细介绍颈动脉窦综合征的治疗方法,治疗颈动脉窦综合征常用的西医疗法和中医疗法。颈动脉窦综合征应该吃什么药。

颈动脉窦综合征诊疗知识

就诊科室: 心血管内科 血管外科 治疗费用: 市三甲医院约(1000-5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

颈动脉窦综合征一般治疗

  一、治疗

  颈动脉窦综合征,一旦伴有反复的晕厥发作或晕厥先兆,即必须经过有效治疗,否则,可能有25%的患者可发生意外损伤,如骨折烧伤、颅脑外伤等。颈动脉窦综合征的治疗措施包括一般措施、药物治疗、起搏治疗和外科治疗等多种方法,可根据患者的发作次数及严重程度不同而选用。

  1.一般措施 避免刺激颈动脉窦,平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。发作时立即将病人置于平卧位。

  2.药物治疗

  (1)阿托品0.4~0.6mg,3~4次/d口服,或皮下注射,部分患者可有效地预防发作。

  (2)麻黄素硫酸麻黄碱15~30mg,肌内注射;或25mg,3~4次/d口服。

  (3)苯巴比妥(苯巴比妥钠)15mg,3次/d口服。

  (4)硫酸苯丙胺5~10mg,3次/d口服。

  (5)升压药物去氧肾上腺素(新福林)、异丙肾上腺素1∶1000肾上腺素0.3~0.5ml肌内注射。

  (6)普鲁卡因局部封闭。

  3.起搏治疗

  (1)适应证对于心脏抑制型颈动脉窦综合征:起搏治疗是最有效的治疗措施。Sugre等对20例反复发生晕厥的颈动脉窦综合征患者植入永久性人工心脏起搏器,术后平均随访41个月,15例病人的症状消失,仅4例病人有晕厥复发,但发作次数明显减少。1989年美国心脏协会(AHA)和美国心脏学会(ACC)联合成立的心脏起搏特别工作组(TaskForce)所制定的植入心脏起搏器指南示反复发生晕厥者都是起搏治疗的指征。但必须注意,单纯血压降低型和原发性脑型则无助于症状的缓解。因此,中国生物医学工程学会心脏起搏工程委员会与《起搏与心脏》杂志联合讨论小组推荐的最佳适应证是颈动脉窦刺激引起反复发作性晕厥或在无任何药物抑制窦房结和窦房传导功能情况下轻压颈动脉窦引起3s以上的窦性停搏者。而虽有反复发作性晕厥,但心脏抑制反应不明确,或不能诱发,或体位及其他激发试验引起晕厥伴有心动过缓,应用临时起搏有效者,也可植入永久性人工心脏起搏器,但其必要性尚待商讨而以下三种情况不需植入人工心脏起搏器:①颈动脉窦刺激虽可引起心脏抑制反应,但不产生晕厥或晕厥先兆等症状;②颈动脉窦刺激引起高敏心脏抑制反应,但症状不典型或较轻微;③反复晕厥、眩晕头昏,但无心脏抑制反应。

  (2)起搏方式:由于70%的颈动脉窦综合征患者在发生窦性停搏时同时伴有房室传导阻滞,因此不适宜行心房起搏。VVI起搏虽可有效地消除颈动脉窦综合征发作的心动过缓,但有17%的患者仍有明显的低血压反应,即所谓起搏器效应(pacemaker effect)同时,约80%的患者可发生室房传导,易发生起搏器综合征,进一步引起血压下降。因此,颈动脉窦综合征患者的最佳起搏方式是房室顺序起搏。并且晚近Keating等报道房室顺序起搏联合麻黄碱及普萘洛尔(心得安)尚可有效地治疗混合型颈动脉窦综合征。

  4.外科治疗 采用外科手术去除颈动脉窦上的神经可使75%以上的患者症状减轻或消失。一般行单侧手术,否则术后可发生体位性低血压或高血压危象。

  二、预后

  颈动脉窦综合征患者的预后取决于晕厥发作的程度和是否合并有严重的心脏疾病。Brignole等报道,颈动脉窦综合征的5年生存率为66%。心脏起搏治疗并不能提高5年生存率,晕厥的再发率为16%。年死亡率为7.3%,其中66%死于心血管疾病,9%为猝死。第1,3,5,7年的预计累积生存率分别为92%、80%、66%和53%。

分享:

相关文章

颈动脉窦综合征怎么治疗

对于轻度的颈动脉窦综合征,一般不需要特殊处理。如果症状比较严重,则需要进行药物治疗、物理治疗或者手术治疗等方法缓解。具体治疗方法还需要根据患者的病情决定。

颈动脉窦综合征怎么治疗

对于无症状的颈动脉窦综合征患者一般不需要特殊处理。如果出现明显不适症状,则需要通过调整体位、吸氧等一般治疗进行缓解。必要时还需遵医嘱使用降压药物或行手术治疗。

广州治疗颈动脉窦综合征的正规医院哪家好

广州治疗颈动脉窦综合征的正规医院可以考虑广东省人民医院、广州市第一人民医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、广州市红十字会医院等。这些医院均具备先进的诊...

淄博医治颈动脉窦综合征的医院哪家好

淄博市第一医院、淄博市中心医院、淄博市中医医院、淄博市第四人民医院、淄博市妇幼保健院等都是可以治疗颈动脉窦综合征的医院。由于颈动脉窦综合征是一种较为复杂的疾病,建议...

深圳治疗颈动脉窦综合征医院哪家好

深圳治疗颈动脉窦综合征可以考虑深圳市第二人民医院、深圳市人民医院、北京大学深圳医院、中山大学附属第一医院、广州医科大学附属市第二人民医院等医院。