颈动脉创伤性栓塞

　　一、症状

　　1.颈部血肿 颈动脉挫伤后，在颈上三角，颈前三角区可有血肿形成。

　　2.Horner综合征 常先于其他神经系统的病症而出现，系伤及颈内动脉邻近的上颈交感链和第1颈神经节所致。

　　3.短暂性大脑缺血性发作 与颈动脉粥样硬化狭窄及血栓形成所发生的大脑缺血性发作的机制相同。

　　4.有中间清醒期 从受伤到出现严重的神经系统病征之间有一个清醒的间隔期。这是颈动脉挫伤的一个特征。因血管挫伤后，从血栓形成到完全阻塞动脉管腔，而出现神经系统病变，需有一个过程，时间从数小时至2周不等，平均为24h。

　　5.肢体瘫痪或偏瘫 因血管痉挛或血栓形成使大脑缺血软化，常出现单瘫或偏瘫，但患者神智清楚。

　　6.面动脉或颞浅动脉搏动消失 如颈总动脉或颈外动脉已有栓塞，触诊面动脉或颞浅动脉，其搏动消失。

　　二、诊断

　　1.病史 近期有颈部挫伤史，或头面部与胸部多发性创伤史。

　　2.临床表现 颈部有擦伤痕迹或肿胀，伴神经系统体征应怀疑有颈内动脉创伤性血栓。若面动脉或颞浅动脉搏动消失，提示颈总动脉或颈外动脉已有栓塞。但须注意颈内动脉搏动可经血栓的血管传出，故手指触诊的诊断意义是有限的。

　　3.辅助检查诊断。