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中山六院高翔:炎症性肠病治疗需“量体裁衣”

2016-03-05 14:14:1939健康网
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核心提示:为了普及炎症性肠病知识、消除患者恐惧心理及提高患者生活质量,中山大学附属第六医院消化内科从2013年5月起举办炎症性肠病系列讲座。昨日消化内科主任高翔在讲座中介绍了炎症性肠病的概况,并指出治疗上需“量体裁衣”。

高翔 消化内科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第六医院
名医介绍:主任医师,23年从医经验,擅长领域:擅长消化系统疾病的诊断和治疗,包括胃炎、消化性溃疡、胃食道反流病、肝炎、肝硬化、胰腺炎,特别在炎症性肠病(溃疡性结肠炎,克罗恩病)的诊断和治疗方面。

  炎症性肠病(简称IBD)是一类原因不明的慢性胃肠道炎症性疾病,以前在欧美等西方*尤为常见,亚非*比较少见。但近年来随着我国经济的发展和人民生活水平的不断提高,炎症性肠病的发病率不断上升。

  炎症性肠病是一种慢性疾病,意味着这是个长期的治疗过程,为了普及炎症性肠病知识、消除患者恐惧心理及提高患者生活质量,中山大学附属第六医院消化内科从2013年5月起,在每月第三个星期三下午三点举办系列健康教育讲座。5月15日消化内科主任高翔在21楼消化内科住院部为患者们上了第一门课,向患者介绍了两种炎症性肠病,即溃疡性结肠炎克罗恩病的概况。

  

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     专家解说之溃疡性结肠炎

  门诊中常常遇到溃疡性结肠炎患者有各种各样的困惑,怎么会得溃疡性结肠炎呢?这个病有没有传染性?会不会传染给家里人?

  高主任表示,其实该病的病因目前尚未明确,大多数专家认为是多因素的,可能因素有遗传、机体不适当的免疫反应及环境因素。另外,该病是没有传染性的,所以如果你是健康人,不必担心被患者传染;或如果你是溃疡性结肠炎患者,也不必担心会传染给家人。

  高主任提醒,当你出现排便紧迫感和腹部绞痛(以左边为主)、排粘液血便时,赶快到消化内科检查看看是否患上了溃疡性结肠炎,查粪便常规检查及病菌培养,以排除肠道病毒、细菌或寄生虫感染,同时查结肠镜检查加病变组织活检有助明确诊断。

  如何治疗溃疡性结肠炎呢?高主任强调:“一定要在医生的指导下用药,切勿擅自用药,出现严重的腹泻、血便、高热或呕吐,就要立即到医院就诊,进行静脉补液、输血等治疗。如果患者的病情非常严重,药物无法控制的话,还可能需要外科医生行手术治疗,切除病变肠段,以缓解病情。”

  专家解说之克罗恩病

  高主任指出,克罗恩病国外多见,我国70年代起只有散发病例报导,如今新发越来越多,考虑跟环境因素相关。克罗恩病也是一种慢性病,相对于溃疡性结肠炎只局限于结肠来说,克罗恩病累及的范围非常之广,从口腔到肛门的整个消化道均可侵犯。

  该如何诊断克罗恩病呢?专家分析,通过临床表现和各种辅助检查,观察是否有结肠镜特征性表现:非连续性病变,纵行溃疡、卵石样外观,排除可引起相同表现的其他疾病,如感染性肠炎、肠道肿瘤、肠结核、肠道淋巴瘤、肠道白塞病等,可作出诊断。

  高主任表示,在克罗恩病治疗方面要“量体裁衣”,即每个患者的治疗要个体化,医生会 据患者的病情来选择最合适的治疗方案,患者依从性要强。而对于药物治疗无效或出现严重并发症的患者需要手术治疗,主要是切除病变肠段,但术后复发率高,部分患者甚至需要多次手术治疗。

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