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慢性结肠炎怎么治疗

2014-12-02百度百科
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核心提示:关于如何治疗慢性结肠炎,慢性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。如内科治疗效果不佳的病例,会考虑手术治疗。

  慢性结肠炎是导致结肠的慢性炎症均可称为慢性结肠炎。狭义而言,仅指溃疡性结肠炎。慢性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。

  对于暴发型及病情严重的患者,如内科治疗效果不佳的病例,会考虑手术治疗。

  1.内科治疗

  (1)卧床休息和全身支持治疗包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。

  (2)药物治疗①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故多数不主张长期使用。

  2.外科治疗

  有20%~30%重症慢性结肠炎患者最终手术治疗

  (1)手术指征需急症手术的指征有:①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性慢性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌;⑥难治性慢性结肠炎反复发作恶化,慢性持续性症状,营养不良,虚弱,不能工作,不能参加正常社会活动和性生活;⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化,以致几个月甚至几年不能停止激素治疗;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;⑨严重的结肠外表现如关节炎,坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果。

  (2)手术选择目前慢性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。

  

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结肠炎问答

我要提问
问:请问慢性结肠炎怎么治疗
答:

你好,结肠炎建议口服柳氮磺吡啶肠溶片、结肠炎丸.另外也可以采用灌肠疗法.在...[详细]

问:溃疡性结肠炎能不能服用大蒜胶囊
答:

可以用,但不一定能治疗好的。可以用美沙拉嗪,强的松等治疗,平时注意生活有...[详细]

问:我有结肠炎,最近老是拉肚子,下腹胀
答:

你好,你的老是拉肚子的情况,一般是属于慢性结肠炎而引起的,饮食清淡,不要...[详细]

问:我结肠炎,直肠炎七八年了,最近几个月早
答:

你好,根据你的描述情况首先注意规律饮食,禁忌辛辣食物,给予柳氮磺胺嘧啶药...[详细]

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结肠炎常识

发病部位:
传染性:
该病不具备传
多发人群:
饮食不节的人群
疾病简介:
  结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表...[详细]
相关症状:
便血 大便溏泄 腹满便溏 便血鲜红 肠出血 肠狭窄 肠穿孔 ... [详细]
并发疾病:
溃疡性结肠炎 缺血性结肠炎 慢性溃疡性结 阿米巴结肠炎 老年人缺血性 老年人假膜性 小儿溃疡性结 [详细]

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