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肌病肾病性代谢综合征

(肌病肾病性代谢综合症,缺血-再灌注损伤)

肌病肾病性代谢综合征是怎么回事?

向您详细介绍肌病肾病性代谢综合征的病理病因,肌病肾病性代谢综合征主要是由什么原因引起的。

肌病肾病性代谢综合征病因

  肌病肾病性代谢综合征疾病病因

一、发病原因

  1.急性动脉阻塞

  (1)急性动脉栓塞

  (2)非栓塞性动脉阻塞。包括:

①腹主动脉或腹主动脉瘤急性血栓形成;

②体外循环时股动脉插管;

③动脉创伤;

④大动脉重建时钳夹阻断血流。

  2.缺血性肌坏死。

  3.非创伤性肌病

肌损伤、长期昏迷、药物毒性作用、感染、烧伤、金属中毒。

  二、发病机制

  镜下见,病变初期一些肌纤维能保持完整的外观,一些肌纤维发生核缺失及细胞质的轻微凝固,呈颗粒样变,此为缺氧早期的特征性改变。24h后,部分肌纤维发生肿胀和玻璃样变。晚期(48~72h),受损局部出现肌纤维的横纹和胞核消失。截肢后标本显示:再生的肌纤维出现轻度至中度的变性,甚至坏死。

  骨骼肌占人体体重的42%左右,在其复杂的结构中包含大量的生化物质,使得这种肌组织对缺氧极度敏感。在缺氧状态下,这些生化物质释放入血,其中一些物质对人体的损害甚至是致命性的,也是引起MMS的主要因素。肌纤维细胞膜在骨骼肌病理生理过程中起着重要作用。缺血时,肌细胞内三磷腺苷(三磷酸腺苷)(ATP)显著减少,导致膜的通透性异常改变,引起肌浆网内外空间构型的严重破坏,使得各种生化物质的跨膜交换发生异常,从而导致一系列代谢综合征的发生。在血运重建及再灌注期,患肢产生大量氧自由基,主要包括超氧阴离子,过氧化氢和羟基。氧自由基性质不稳定,有很强的反应性,具有细胞毒性。氧自由基很易与巯基酶、蛋白质、脂质和DNA等发生反应,破坏组织细胞的化学结构,细胞膜中的多不饱和脂肪酸是最易受氧自由基影响的物质,造成生物膜完整性的改变,进一步引起肌细胞中生化物质入血,导致MMS及肌细胞的坏死。

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