SAS就诊指南
SAS就诊指南针对SAS患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:SAS挂什么科室的号?SAS检查前的注意事项?医生一般会问什么?SAS要做哪些检查?SAS检查结果怎么看?等等。SAS就诊指南旨在方便SAS患者就医,解决SAS患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
嗜睡、睡眠呼吸暂停、睡眠节律紊乱
建议就诊科室
呼吸内科、神经内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至嗜睡症状好转后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无打呼噜、头痛、疲劳等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.睡眠呼吸监护
睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经、呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果,为诊断提供依据。标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量:脑电图、肌电图、心电图、通气、胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气,但患者不易耐受,且影响自然睡眠状态。间接监测通气包括定性和半定量二种方法。定性方法可应用热敏电阻或快速C02分析仪监测通过口鼻的呼吸气体。半定量方法可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪。胸腹呼吸运动可用膈肌电图、经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测。呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压C02分压和氧饱和度。
2.血液检查
病情时间长、低氧血症严重者,血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。
3.动脉血气分析
病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时,可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
4.胸部X线检查
并发肺动脉高压、高血压、冠心病时,可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现。
5.肺功能检查
病情严重有肺心病、呼吸衰竭时,有不同程度的通气功能障碍。
6.心电图
有高血压、冠心病时,出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化。
诊断标准
1.注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查。 2.纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度。 3.舌运动情况是否后移。 4.咽腔是否狭窄、塌陷。 5.会厌是否向喉内移位。 6.多导睡眠图检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等)。 7.睡眠透视法,从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞。 8.鼾声的声级测定和声谱分析。
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