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横位难产

(横产式,肩先露)

横位难产有哪些症状?

向您详细介绍横位难产症状,尤其是横位难产的早期症状,横位难产有什么表现?得了横位难产会怎样?

横位难产症状

早期症状: 宫缩乏力和胎膜早破

晚期症状: 破膜后羊水迅速外流,胎儿上肢和脐带易随之脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡

相关症状: 乏力 胎膜早破 临产后俯屈不良

一、症状

(1) 胎心一般多在母亲之肚脐以下听到,但无特殊之诊断价值。

(2) 在做腹部检查时,可发现母亲腹部呈不对称状,而宫底之高度小於妊娠周数之推算,子宫之上下方均摸不到胎头,却可在母亲之侧部摸到胎头。

(3) 在做内诊时,可感觉先露部位较高,既非胎儿头部,也非臀部。

二、体征

(1)腹部检查

子宫呈横椭圆形,子宫高度低于妊娠周数,宫底及耻骨联合上方空虚,在腹部一侧触及胎头,另侧触及胎臀。

(2)肛查

胎膜未破、宫口未开大时,肛查不易触及胎先露部。

(3)阴道检查

胎膜已破、宫口开大情况下,阴道检查可以触及胎手、胎臂或肩胛骨、肋骨及腋窝,腋窝尖端朝向胎儿头端,据此可判断胎头在母体左侧还是右侧。

肩胛骨朝向母体后方为肩后位,朝向前方为肩前位。如胎头在母体右侧,肩胛骨朝向后方则为肩右后位。若胎手已脱出阴道口外,可用握手法判断胎儿左右手和胎方位,因检查者只能与胎儿同侧的手相握。如肩左前位时脱出右手,检查者以右手相握;肩右前位时脱出左手,检查者以左手相握;肩右后位时脱出右手,检查者以右手相握;肩左后位时脱出左手,检查者以左手相握。即肩前位时握的是与胎方位相反的手,肩后位握的是与胎方位同方向的手(简称前反后同)。

根据临床症状和体征,一般可以明确诊断。若不能确诊,可以采用超声检查,超声检查能准确诊断肩先露,并能确定具体的胎方位。

如产程进展已多时,胎背或胎腹为先露部则已水肿,被压入盆口,使检查者辨别困难。检查时要注意有无子宫破裂、胎儿大小、先露部与骨盆关系,以便决定分娩方式。

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