您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >化脓性骨髓炎

化脓性骨髓炎

(附骨疽)

化脓性骨髓炎怎样治疗?

向您详细介绍化脓性骨髓炎的治疗方法,治疗化脓性骨髓炎常用的西医疗法和中医疗法。化脓性骨髓炎应该吃什么药。

化脓性骨髓炎诊疗知识

就诊科室: 骨科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 西药治疗、手术治疗

化脓性骨髓炎一般治疗

  一、急性骨髓炎的治疗

  目的:中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段,早期诊断与治疗是主要的关键。

  1.抗生素治疗:早期,足量,敏感,联合应用。发病5天内使用往往可以控制炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时,都会影响疗效。应用时选用一广谱抗生素和一针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用,待检出致病菌后再调整。治疗后有以下四种结果:

  (1)在x线片改变出现前全身及局部症状均消失,骨脓肿未形成。

  (2)在出现x线片改变后全身及局部症状治疗消失,说明骨脓肿已被控制,有被吸收的可能。这两种情况不需要手术治疗,但仍须连续用抗生素至少3周。

  (3)全身症状消退,但局部症状加剧,说明抗生素不能消灭骨脓肿,需要手术引流。

  (4)全身及局部症状均不消退。说明A.致病菌对所用抗生素有耐药性。B.有骨脓肿形成;C.产生迁徙性脓肿。为保全生命需切开引流。

  2.手术治疗

  目的:(1)引流脓液,减少毒血症症状。

  (2)阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术治疗宜早,最好在抗生素治疗后48~72小时仍不能控制局部症状时进行手术。治疗延迟的手术只能达到引流目的,不能阻止急性骨髓炎向慢性骨髓炎的演变。

  1.手术的方法:(1)钻孔引流(2)开窗减压。

  2.伤口的处理:(1)闭式灌洗引流(2)单纯闭式引流。

  二、慢性化脓性骨髓炎的治疗

  以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔,即病灶清除术。

  1.手术指征:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。

  2.手术禁忌证:(1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流。

  (2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成,过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损,须待包壳生成后再手术。但近来有感染下植骨成功的,为相对禁忌证。

  3.手术方法:术前作细菌培养和药敏试验,最好在术前2日开始应用抗生素。同时必须解决:a.病灶的清除;b.消灭死腔;c.伤口的闭合这三个问题。

  (1)清除病灶:

  (2)消灭死腔:a.碟形手术治疗;b.肌瓣填塞;c.闭式灌流:灌洗持续时间一般为2~4周,待吸引液转为清晰时即可停止灌洗并拔管;d.庆大霉素-骨水泥链珠填塞和二期植骨:2周后可拔珠。

  (3)伤口的闭合:最好一期缝合,并留置负压引流管。伤口不能闭合,窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底与不能消灭死腔。

分享:

相关文章

什么原因可以导致化脓性骨髓炎

化脓性骨髓炎主要是由于细菌感染引起,常见于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。如果患者出现创伤或进行有创操作时,可能会导致病原体入侵体内,并在局部大量增殖释放毒素,从而诱...

什么是急性化脓性骨髓炎

急性化脓性骨髓炎是由于病原体侵入骨组织引起的一种炎症反应,通常以细菌感染最为常见。其主要表现为高热、寒战、关节疼痛、红肿等症状,并伴有明显的局部压痛感。

急性化脓性骨髓炎早期最常用的治疗方式是什么

急性化脓性骨髓炎早期最常用的治疗方式包括非手术治疗和手术治疗,如抗生素治疗、制动固定等。对于病情较轻的患者可以选择保守治疗的方式进行处理。

急性化脓性骨髓炎的治疗有哪些

急性化脓性骨髓炎是由于细菌感染引起的骨骼炎症性疾病,常因血行播散致病。临床表现主要是高热、寒战、患肢疼痛、肿胀及皮肤温度和颜色的改变等。急性期治疗主要包括制动休息、...

化脓性骨髓炎是什么病

化脓性骨髓炎是指致病菌进入血液循环,在骨骼内大量繁殖,继而引发的骨质破坏、坏死,并且形成脓肿。其发病原因较多,常见于开放性骨折、急性细菌性感染等导致,患者常伴有高热...

并发疾病治疗