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花柳病

(性传播疫病)

花柳病如何鉴别?

向您详细介绍花柳病应该如何鉴别诊断。

花柳病鉴别诊断

1.主要分两型

  1)结节性梅毒疹:

呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节,质硬而有浸润,呈集簇状排列,表面被覆粘连性鳞屑或痂皮,或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡,常一端自愈,另端又起新结节呈弧形、环状或花环状排列,消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退斑。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧,分布不对称,自觉症状轻微。

  2)梅毒性树胶肿:

为破坏性最大的一种损害。初为皮下深在性结节,逐渐增大与皮肤粘连,呈暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化,终于破溃,流出粘稠树胶状脓汁,故名树胶肿。溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形,境界清楚,溃疡壁垂直向下,边缘整齐呈紫红色,常一面愈合,一面继续发展,形成肾形或马蹄形溃疡,经数月后溃疡结疤痊愈。可发生于全身各处,以小腿多见,常单发。自觉症状轻微。

  3)近关节结节:

少见,为发生于肘,膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大圆形、卵圆形结节,性质坚硬,时称分布,表面皮色正常,无明显自觉症状。如不治疗可持续数年,不易自行消退。

  2.晚期粘膜梅毒:

主要发生于口腔、鼻腔及舌部。口腔损害常发生于硬腭,呈结节性树胶肿,往往在硬腭近中央部发生穿孔,为三期梅毒的特征性表现。鼻中隔亦常形成树胶肿,并可损伤骨膜及骨质,出现鼻中隔穿孔,形成鞍鼻。舌部树胶肿破溃后,形成穿凿性溃疡,边缘柔软而不规则,自觉症状均轻微。

  (1)三期骨梅毒:

常见者为骨膜炎,以长骨多见。其次为树胶肿,对称发生于扁骨,以颅骨多见,可形成死骨及皮肤溃疡。

  (2)内脏梅毒:

任何内脏皆可受累,但以心血管梅毒最常见而重要。多发生于感染后10一20年,一般约有10%一30%未经正规治疗的患者发生心血管梅毒。基本损害为主动脉炎,可进一步发展为主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。肝树胶肿次之,胃肠、呼吸系统及泌尿生殖系统损害少见。

  (3)神经梅毒

主要为脊髓痨及麻痹性痴呆。该二病各有其特有的临床表现,脑脊液检查对诊断有很大帮助,包括细胞数目增多,蛋白定量阳性,特有的胶金曲线,脑脊液梅毒血清反应阳性。

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